Con el fín de conocer nuestras propias estadísticas y el resultado del manejo de los pacientes, revisamos las historias clínicas de los casos de cetoacidosis diabética (CAD) y estado hiperosmolar no cetósico (EHNC), atendido entre Marzo de 1983 y Julio de 1995. Se encontraron 67 casos, en 61 pacientes, 36 hombres (59 por ciento) y 25 mujeres (41 por ciento). La edad promedio para EHNC fué de 53.9 años (SD 18.25), y para el CAD de 37.8 años (SD 18.19). De los 67 casos, 39 (57.9 por ciento) correspondieron a CAD, 29 (74.3 por ciento) en pacientes con DM Tipo I y 10 (25.7 por ciento) en DM Tipo II y 28 (42.1 por ciento) a EHNC de los cuales 3 (10.7 por ciento) fueron en pacientes con DM Tipo I y 25 (89.3 por ciento) en DM Tipo II. De los 61 pacientes, 56 tuvieron una hospitalización, 4 pacientes 2 ingresos y 1 paciente 3; 26 (42.6 por ciento) no tenían diagnóstico previó de Diabetes Mellitus.

Las causas desencadenantes más frecuentes fueron:

Infección en 24 pacientes (35.8 por cineto), Enfermedad Diarréica Aguda en 5 (7.5 por ciento),Ingesta de Alcohol en 5 (7.5 por ciento) y suspensión de tratamiento en 4 (5.9 por ciento), de éstas, el 33.3 por ciento son definitivamente prevenibles. El promedio de estancia hospitalaria fué de 7.9 días para el EHNC, y de 5.9 días para la CAD. Se presentaron complicaciones durante el manejo de la descompensación metabólica en 11 pacientes (16.4 por ciento), hipokalemia severa en 2 (18.2 por ciento); 2 pacientes murieron ambos con diagnóstico de EHNC, para una morbilidad global del 3.3 por ciento y por CAD del 7.2 por cuento. La CAD y el EHNC son las complicaciones agudas más frecuentes de la DM, de acuerdo con la literatura mundial, es más frecuente la pimera en una relación de 6.1, se presenta como primera manifestación de la enfermedad en el 20 por ciento de los pacientes y tiene una mortalidad del 7 por ciento, en nuestra serie los datos son consistentes con estas cifras