Uso del metronidazol en la prevención de la infección Post-operatoria asociada a la histerectomía abdominal en el Hospital Honorio Delgado, enero de 1989 a diciembre de 1993

Publication year: 1995
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional de San Agustín, Facultad de Medicina to obtain the academic title of Especialista en Ginecología y Obstetricía. Leader:

Con el propósito de evaluar la utilidad del Metronidazol como agente profiláctico se estudian a 150 pacientes que fueron intervenidas de histerectomía abdominal en el servicio de Ginecología del Hospital Honorio Delgado de Arequipa en el periodo comprendido entre enero de 1989 y diciembre de 1993. 71 de las pacientes recibieron tratamiento con Metranidazol 500 mg. cada 8 horas, vía oral, 24 horas antes y hasta 72 horas después de la cirugía. 79 de las pacientes no recibieron tratamiento. El 10 por ciento de las pacientes del grupo que recibió tatamiento que presentaron complicaciones infecciosas del sitio operatorio y 30 por ciento de las pacientes que no recibieron tratamiento, diferencia estadísticamente significativa. La infección de cúpula vaginal fue la más frecuente en el grupo que no recibió tratamiento y la fiebre no explicada en el grupo que lo recibió. El mayor número de pacientes se distribuyó entre los 35 y 49 años, el 44 por ciento de pacientes con tratamiento y el 38 por ciento de pacientes sin tratamiento sólo alcanzaron instrucción primaria; el 70 por ciento de pacientes con tratamiento se dedica a las labores de ama de casa y su condición socio-económica es regular. El 53 por ciento de las pacientes con tratamiento y el 49 por ciento de las pacientes sin tratamiento fueron multíparas; el 32 por ciento y el 38 por ciento de pacientes para cada grupo tuvieron alguna cirugía previa y el antecedente de vaginitis estuvo presente en el 7 y el 11 por ciento de casos. Presentaron anemia 48 por ciento de pacientes del grupo que recibió profilaxis y 58 por ciento del grupo que no la recibió, diferencia con significado estadísco. El diagnóstico más frecuente fue el de miomatosis uterina, la histerectomía total se realizó en el 90 por ciento de casos y la anexectomía bilateral fue la operación asociada más frecuente. El tiempo operatorio promedio para el primer grupo fue de 151 minutos y de 143 minutos para el segundo grupo. El promedio de días de hospitalización post-operatoria fue de una semana, incrementandose en los casos complicados. El estudio muestra que el Metronidazol reduce morbilidad infecciosa asociada a la Histerectomía Abdominal y que la variable anemía influye en la aparición de complicaciones infecciosas

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