Nuestro estudio se realizo en el "Hogar Clínica San Juan de Dios de Arequipa" en el periodo que comprende desde el 30 de octubre de 1993 al 31 de julio de 1995, el cual abarca a los 58 primeras colecistectomía laparoscópicas efectuadas por los doctores Edgard Rivera Diaz, Rafael Arratrte y Eliut Barriga.

Y para nuestro estudio se ha dividido a nuestra población en:

Grupo 1 Colelitiasis Complicada (incluye la colecistitis aguda, piocolecisto hidrocolecisto y coledocolitiasis). Habiendosé realizado las pruebas estadísticas necesarias. La técnica operatoria en todos los casos fue la Americana. A. Nuestra Serie de estudio muestra marcado predominio del sexo femenino sobre el masculino en una proporción de 2.6 a 1, la distribución por grupo etáreo es heterogénea y cuya variabilidad es para el sexo femenino de 20 a 83 años y para el sexo masculino de 18 a 81 años, el promedio de edad para el grupo 1 (Colelitiasis Complicada) fue de 47.6, este relativamente más joven. B. El tiempo operatorio promedio para la litiasis simple fue de 121.5 minutos el tiempo operatorio para litiasis complicada de 148 minutos como promedio. De los 10 primeros casos se ha reducido de 151.5 minutos a 99.0 en relación a los diéz últimos casos. C.

Las causas de conversión fueron:

- Un caso por coledocolitiasis (sospechado ecográfica y clínicamente). - Cinco casos por plastrón (2 de estos casos asociado a disección imposible de pedículo). 1.- Factores sugestivos para la conversión no demostrados estadisticamente: Sexo Masculino, la edad, tiempo de enfermedad. 2.- Factores de conversión estadisticamente. - Tipo de diagnóstico (litiasis complicada). - Dentro de los factores ecográficos mencionamos a: Paredes gruesas o irregulares.

Hallazgos operatorios:

Cístico Anormal (corto o largo). Disección laboriosa de pedículo. Disección laboriosa de bacinete. Disección laboriosa de la vesícula. Tamaño a normal de la vesícula. D. El tiempo de hospitalización post-operatoria: Litiasis simple 52.5 Hrs. (mayor por las complicaciones post operatorias de tipo técnico y no técnico que se presentaron.

Litiasis complicada:

43.6, sin ninguna complicación. E.

Complicaciones:

Intraoperatorias, ninguna. Post-operatorias, sangrado del lecho-tipo técnico. Vesicular, isquemia del miocardio, atelectacia, infección urinaria, y hemorragia digestiva, no técnicos. La colecistectomia laparascópica es en el "Hogar Clínica San Juan de Dios de Arequipa", un procedimiento eficaz y seguro, con resultados equiparables a los de otros estudios, con morbimortalidad comparables a la colecistectomía abierta, y la gran ventaja añadida de evitar la laparotomía lo cual significa menos dolor post operatorio, estancia hospitalaria más corta y ausencia de las complicaciones importantes de la herida operatoria.