El presente trabajo de investigación es un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal, sobre la incidencia y factores de Riesgo Perinatales asociados a Morbi-mortalidad, sobre la Incidencia y Factores de Riesgo Perinatales asociados a Morbi-mortalidad del Recién Nacido de Madre Adolescente(RNMA) en el Hospital Hipólito Unanue de Tacna en el período Enero 1992 - Diciembre 1994, usando la Metodología del Enfoque de Riesgo recomendado por el CLAP. El objetivo general es evaluar los Factores de Riesgo asociados a la morbi-mortalidad e incidencia del Recién Nacido de Madre Adolescente en el Hospital Hipólito Unanue de Tacna. La muestra fue conformada por la Historia Clínica de toda gestante adolescente de 19 años a menos, que tuvo su parto en el Centro Obstétrico y que se Registró en el Sistema Informático Perinatal del Hospital. Sobre un total de 8180 recién nacidos se encontraron 1558 casos de recién nacidos de madres adolescentes, que representa una incidencia de 19.1 por ciento.

Entre los factores de riesgo relacionados con la madre con asociación positiva a la morbilidad del RNMA en nuestra población estudiada por orden de frecuencia figuran:

Retardo de Crecimiento Intrauterino, Eclampsia, Sufrimiento Fetal, Presentación Podálica, Ruptura Prematura de Menbranas, Cesárea y Falta de Control Pre-Natal.

Los factores de riesgo relacionados con el feto que estan asociados con la morbilidad del RNMA tenemos:

RN con peso menor a 2500 gramos, RN prematuro, RN con Apgar 0-3 a los 5 minutos, RN con Apgar 4-6 a los 5 minutos, RN con Apgar 4-6 al minuto. El grupo de adolescentes tuvo mayor frecuencia de recién nacidos prematuros y de bajo peso al nacer en relación a la madre adulta, siendo la diferencia estadísticamente significativa.

Las patologías neonatales más frecuentes del RNMA fueron:

infección, defectos congénitos, otros síntomas de dificultades respiratorias, patología neurológica, enfermedades metab-nutricionales y menbrana hialina siendo causa en su mayoría de mortalidad neonatal precoz, sobre todo la enfermedad de menbrana hialina. Las patologías maternas, más frecuentes en las adolescentes lo constituyeron: Ruptura Prematuara de Menbrana, desproporción cefalopélvica, enfermedad hipertensiva gestacional, anemia crónica e infección urinaria. En lo referente a la Mortalidad Perinatal la patología materna que más se asoció a su componente fetal tardío correspondió a Hemorragia del Tercer Trimestre y para su componente neonatal precoz lo fue la amenaza de Parto Prematuro. La morbilidad del RNMA fue del 7.6 por ciento ligeramente mayor al RN de madre adulta, hallándose además una tasa de Mortalidad Perinatal de 23.4 por mil nacimientos correspondiendo 14.2 al fetal tardío y 9.2 al neonatal precoz; no habiendo diferencia con el RN de madre adulta. Para la Morbilidad Materna del grupo de Adolescentes se obtuvo 25 por ciento encontrándose además una tasa de Mortalidad Materna de 6.49 por diez mil nacimientos, ligeramente mayor al de la madre adulta. Por lo reportado en nuestro trabajo, vemos que en nuestro medio, la incidencia de Recién Nacido de Madre Adolescente ha ido en aumento; ésto debido probablemente al incremento de las relaciones sexualmente precoces, falta de educación sexual y conocimiento en cuanto a anticoncepción, además de una crisis económica que ha incrementado el flujo migratorio desde la zona andina a la ciudad por lo que la ignorancia en cuanto a materia sexual no es de extrañar.