Evaluación de la utilidad de la fisioterapia respiratoria en pacientes con tuberculosis pulmonar severa que cursan con insuficiencia ventilatoria crónica: Arequipa-1996
Publication year: 1996
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional de San Agustín, Facultad de Medicina to obtain the academic title of Bachiller. Leader:
En la actualidad, el tratamiento antituberculoso ha resultado muy eficaz para controlar la tuberculosis pulmonar, pero como secuela de la misma quedan muchas veces grandes zonas de cavernas y fibrosis, con el consiguiente compromiso de la función respiratoria, la que se ve comprometida por no realizar acciones que puedan mejorarla o por lo menos mantenerla. En la actualidad el uso de la Fisioterapia Respiratoria viene a solucionar este problema, pero debido a las varias terapias, el tiempo de duración de las mismas, muchas veces no se puede evaluar cuan efectiva es. Se ha visto que es muy efectiva en patología pulmonar aguda, pero no se ha comprobado esa eficacia en patología pulmonar crónica como la tuberculosis. El presente trabajo tuvo como objetivo determinar si la Fisioterapia Respiratoria es útil para disminuir la insuficiencia ventilatoria crónica en pacientes con tuberculosis pulmonar severa. La utilidad definió por el grado de mejoría de los valores basales de los indicadores espirométricos luego de un mes de tratamiento. Para esto se tomarón 30 pacientes tuberculosos severos que cumplieran los requisitos de inclusión en el trabajo. Los que fueron repartidos en 2 grupos de 15 pacientes cada uno, a los que se les tomó 3 espirometrías, una basal otra a los 15 días y otra a los 30 días. Uno de los grupos únicamente recibió se tratamiento específico y el otro además recibió fisioterapia respiratoria por espacio de un mes, con la técnica de respiración abdominal y espiración forzada con incentivo; las sesiones duraban 20 minutos, 2 veces al día. Así mismo se tomaron 15 controles sanos a los que se les tomó espirometría. Se usó el análisis de varianza para correlación de los resultados. Se encontró que la mayoría de los pacientes en los controles basales mostraron una disminución de la CV, CVF, VEF 1, FEF 25-75 y Pico Flujo en relación a los controles sanos. Luego de un mes de fisioterapia respiratoria se evidencia un aumento promedio de la CV, CVF, VRE, VEF 1, FEF 25-75 Y Pico Flujo, en comparación con los pacientes que sólo recibieron tratamiento específico, en los que se evidencia una disminución promedio en el FEF 25-75 y VRE pero no tan evidente como en el primer grupo. La diferencia entre ambos grupos fue estadísticamente significativa. Esto se debe en gran parte a que los ejercicios respiratorios mejoran la expansión de la caja toráxica y ayudan a movilizar las resistencia al flujo de aire en las vías aéreas. Se concluye en el presente trabajo que la Fisioterapia Respiratoria es útil para mejorar la insuficiencia ventilatoria en pacientes con Tuberculosis Pulmonar Severa.