Utilización del volumen de infusión de glucosa para prevenir la hipoglicemia en recién nacidos con factores de riesgo

Publication year: 1996
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional de San Agustín, Facultad de Medicina to obtain the academic title of Especialista. Leader:

Los recién nacidos en general y especialmente aquellos que tienen antecedentes de Apgar menor de 5 a los 5 y 10 minutos, pequeño o grande para la edad gestacional, hijo de madre diabética, hijo de diabética gestacional, el más pequeño de gemelos discordantes, hepatomegalia aislada, dificultad respiratoria, infección, ayuno en las primeras 24 horas,etc. son suceptibles de desarrollar hipoglicemia en las primeras 4 horas de vida. Si ello ocurre las repercusiones en el Sistema Nervioso Central y sus consecuencias ulteriores son nada deseables por lo que se requiere de información que permita evaluar y controlar dicho acontecimiento. El estudio se realizó en 60 recién nacidos con antecedentes de factores de riesgo con glicemia basal en grupos de 30 recién nacidos cada uno. El grupo recibió V.G.I. menor de 4 y el grupo B recibió V.I.G. de 4 o más. Se obtuvo muestras de sangre a la 1 y 4 horas de vida. Para el dosaje de glicemia se usó el Hemoglucotest. Se produjeron los siguientes resultados; en la primera hora en el grupo A se produjo hipoglicemia en el 56.7 por ciento (17) significativamente mayor que en el 3.3 por ciento (1) del grupo B (U:4,99 P<0.0003 Y PRUEBA EXACTA DE FISHER=P<0.00001). 17 recién nacidos con hipoglicemia del grupo A y 1 del grupo B fueron retirados del estudio, para continuar su respectivo tratamiento. En la cuarta hora de vida el 92.3 por ciento (12) de recién nacidos del grupo A presentaron hipoglicemia y sólo 3.4 por ciento (1) del grupo B. Dicha diferencia fue altamente significativa (U:3.73, p<0.0001 y prueba exacta de Fisher P<0.00001). Resumiendo ambas determinaciones (1 y 4 horas) el 96.7 por ciento de recién nacidos del grupo A hicieron hipoglicemia en comparación de sólo 6.7 por ciento de recién nacidos del grupo B. En conclusión, la administración de V.I.G. de 4 o más mg/kg/minuto permite prevenir la ocurrencia de hipoglicemia en los recién nacidos con antecedentes de factor de riesgo, en las primeras 4 horas de vida.

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