Anestesia peridural torácica con lidocaína al 2 por ciento mas epinefrina asociada a fentanil E.V
Publication year: 1996
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional de San Agustín, Facultad de Medicina to obtain the academic title of Especialista. Leader:
Este estudio se realizó en pacientes programados para cirugía electiva de intervenciones quirúrgicas de hemiabdomen superior en el Centro Quirúrgico del Hospital General Honorio Delgado Espinoza de Arequipa, en los meses de abril y mayo de 1996, estudiándose 80 casos a quienes se les aplicó la: Anestesia Peridural Torácica con Lidocaína al 2 por ciento más Epinefrina asociado a Fentanil EV. el estudio comprendió pacientes de 17 a 83 años de edad, predominó el sexo femenino siendo la relación mujer a hombre de 3.7 / 1. En el 95 por ciento de casos la técnica anestésica se utilizó en colecistectomias. En el 71.25 por ciento de casos se aplicó la anestesia entre D8-D9. De los 80 pacientes en estudio, casi el 90 por ciento no presentó dolor frente al pinchazo para la inflitración de la anestesia de campo. En el 95 por ciento de pacientes el tiempo de latencia con ésta técnica fue de 5 a 10 minutos. Con nuestra técnica anestésica obtuvimos un 82.5 por ciento de respuesta anestésica buena o excelente y un 93.75 por ciento de anestesia adecuada. En 5 casos la calidad de la anestesia fue mala, de éstos casos 2 terminamos con anestesia general inhalatoria y en 3 casos tuvimos que utilizar Ketamina en bolos de 1 mg/kg de peso. La posición de Fowler, influyó en que no se produzca anestesia peridural alta ya que en ninguno de los casos se presentó dificultad respiratoria o apnea. Con la administración previa de 500 ml. de ClNa. Encontramos que en el 67.5 por ciento no se presentó hipotensión arterial. La complicación más frecuente con la aplicación de nuestra técnica anestésica fue la hipotensión arterial con un 32.5 por ciento. No encontramos complicaciones en el 60 por ciento de casos.