Estuda a formaçäo de políticas públicas e nacionais de saúde e o seu foco principal säo as políticas de saneamento rural no Brasil da primeira república. Mostra que as políticas de saúde e de saneamento tiveram um papel importante no incremento substancial da penetraçäo do estado na sociedade e no território do país. Enquanto um estudo sobre a coletivizaçäo da proteçäo à destituiçäo humana, ou sobre a gênese de políticas socias, demonstra que esse processo depende da forma pela qual as elites enfrentaram os dilemas e impasses gerados pela interdependência social. A interpretaçäo apresentada é que, primeiro, as políticas de proteçäo social emergem de uma articulaçäo entre consciência social das elites e seus interesses materiais a partir de oportunidades vislumbrantes com a coletivizaçäo do bem-estar, segundo, o formato organizacional e os conteúdos substantivos dessas políticas säo objetos de cálculo e barganha em torno dos custos e benefícios da estatizaçäo vis-à-vis os custos impostos pela interdependência. Uma política nacional de saúde pública no Brasil foi possível a partir do encontro da consciência das elites com seus interesses, e suas bases foram estabelecidas a partir de uma negociaçäo entre os estados e o poder central, tendo como moldura político-institucioanl o federalismo.