Emprego do saco herniário, no reforço parietal nas hérnias inguinais indiretas do adulto
Publication year: 1997
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina to obtain the academic title of Doutor. Leader:
O estudo prospectivo de 80 pacientes operados teve como objetivo determinar as possíveis vantagens e desvantagens do uso do saco herniário próprio como um reforço adicional da fáscia transversal e do anel interno, no reparo cirúrgico da hérnia inguinal indireta. Os pacientes foram divididos em dois grupos de 40 cada. No grupo A, o reforço parietal posterior foi feito pela sutura do arco do transverso ao ligamento iliopúbico. No grupo B, acrescentou-se o saco herniário próprio, aberto e livre, fixado sobre o citado refoço às estruturas músculo-aponeuróticas do triângulo inguinal. A preparaçäo e sutura do saco herniário foi de fácil execuçäo, acrescentou um tempo médio de nove minutos à operaçäo. Näo houve aumento do número de complicaçöes no grupo B. No exame histopatológico dos sacos herniários, verificou-se que suas paredes constituem-se de tecido conjuntivo, vasos sanguíneos, células adiposas e, em 25 por cento dos casos, também de fibras musculares lisas. Na reoperaçäo do paciente número 12, do grupo B, verificou-se que o saco herniário suturado, há 19 meses na regiäo inguinal, apresentava-se como uma camada espessa e resistente, firmemente aderida à fáscia transversal. A proposta de utilizaçäo do saco herniário, como um reforço da hérnia inguinal, mostrou-se como um recurso de fácil e rápida execuçäo, com custo operacional baixo, näo expondo o paciente ao aumento do número de complicações.