Demora del diagnóstico y tratamiento de tuberculosis por SILAIS, 1994-1995
Publication year: 1997
Trata de establecer la demora total del paciente y del médico en el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis(TB). Estudio en 47 municipios de 8 Sistemas Locales de Atención Integral a la Salud(SILAIS) del país, entre pacientes de nuevo ingreso del período 1994-1995 y menores de 15 años. Estos pacientes debían tener el diagnóstico de tuberculosis BAAR(+) o negativo y cultivo/negativo. Además se incluyeron los datos complementarios de Rayos X, en caso que la placa reveralara cavernas, TB. miliar o aspectos radiológicos sugestivos de la enfermedad. De 1002 pacientes estudiados, no se encontraron suficientes datos en los expedientes clínicos. De 681 combinaciones de signos y síntomas no se contó con la fecha de demora. Un 18 por ciento de los pacientes asisten a la unidad de salud en búsqueda de atención médica en un tiempo menor o igual a un mes, mientras que el 31 por ciento de los enfermos lo hicieron en un tiempo menor o igual a dos meses. Los pirmeros 30 dias del inicio de los síntomas y signos son los más significativos y sensibles en la clínica del paciente. De acuerdo a la frecuencia acumulativa, se encosntró que la demora del médico (desde la primera consulta hasta el diagnóstico) está concentrada en las tres primeras semanas, mostrándo que el personal médico toma muy en cuenta la posibilidad de encontrar un paciente TB cuando presenta fiebre, tos con expectoración y pérdida de peso. Los pacientes del género masculino son quienes presentan una demora mayor o igual de dos meses, ante de acudir a la uinidad de salud y el sexo femenino muestra mayor demora después de los dos meses. En la medida que la edad de los enfermos es mayor, también la demora se incrementa. Cuando el resultado de la baciloscopía es positiva, el promedio de demora es menor o igual a dos meses, mientras que entre los BAAR(-), la demora es menor o igual a tres meses.