Adaptaçäo do método imunoenzimático (ELISA) para detecçäo de anticorpos anti-rábicos neutralizantes em soros humanos: comparaçäo com a prova de soroneutralizaçäo em cultura celular
Publication year: 1997
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade de Säo Paulo. Faculdade de Saúde Pública. Departamento de Epidemiologia to obtain the academic title of Mestre. Leader:
O método imunoenzimático ELISA foi adaptado para quantificar anticorpos anti-rábicos em soros de pessoas previamente imunizadas. Foi utilizado como fonte de antígeno partículas virais purificadas e inativadas, e como conjugado, Proteína A conjugada à peroxidase. Foram testados soros de pessoas imunizadas com vacina produzida em cultura de células (HDCV) e com vacina produzida em cérebro de camundongo (Fuenzalida & Palacios) totalizando 353 soros. Os resultados foram comparados com os obtidos na prova de soroneutralizaçäo em cultura celular (microteste de inibiçäo de fluorescência simplificado-SFIMT). Os resultados de sensibilidade (S), especificidade (E), e concordância (C) foram respectivamente 90,18 por cento, 82,05 por cento e 88,39 por cento quando se considerou o ponto de corte como a média +2 desvios padräo (DP); e 85,09 por cento, 85,90 por cento e 85,27 por cento considerando o ponto de corte como a média +3 DP. Os valores preditivos positivo e negativo foram respectivamente 94,66 por cento, 70,33 por cento quando se considerou o ponto de corte como a média +2 desvios padräo (DP); e 95,51 por cento e 62,04 por cento considerando o ponto de corte como a média +3 DP. O maior número de resultados discordants entre os dois testes ocorreu para soros coletados após apenas uma dose de vacina. Quando se considera somente soros relativos a indivíduos que tomaram pelo menos duas doses de vacina, os resultados de sensibilidade, especificidade e concordância säo 96,57 por cento, 75 por cento e 95,85 por centoquando se considerou o ponto de corte como a média +2 desvios padräo (DP); e 94,42 por cento, 87,5 por cento e 94,19 por cento considerando o ponto de corte como a média +3 DP. Os valores preditivos positivo e negativo para um e outro caso foram respectivamente 99,12 por cento e 42,86 por cento; e 99,55 por cento e 35 por cento. Apenas um único soro foi considerado como falso positivo nesta situaçäo. Foi proposta a possível adoçäo de uma regiäo de dúvida, levando a diminuiçäo do número de soros classificados como falsos positivos