Trabajo que se realiza para valorar la utilidad de la anestesia mixta (Anestesia general ligera/Analgesia peridural) en la prevención de la llamada respuesta al stress quirúrgico, comparándola con el uso de anestesia general en pacientes de alto riesgo clasificados desde el punto de vista anestésico y quirúrgico y que fueron intervenidos en cirugía mayor (torácica, abdominal superior e inferior), para demostrar cuál brindó mayor estabilidad hemodinámica, mejor analgesia post operatoria, ventilación espontánea precoz y en cuál de los grupos de pacientes aparecieron complicaciones y si fueron fácilmente corregibles. El estudio se basó en la recopilación y análisis prospectivo de las hojas de registro de anestesia de los 60 pacientes ubicados en los dos grupos. Como objetivo principal evaluar cuál de las dos técnicas anestésicas brinda mayores beneficios trans y post quirúrgicos a los pacientes de alto riesgo, las ventajas de su empleo en relacion a la Anestesia General. En su mayoría fueron pacientes geriátricos y con frecuencia portadores de enfermedades sistémicas por lo que su manejo fue esmerado por la alta morbilidad y por las repercusiones orgánicas desfavorables que el dolor les ocasiona. Es un estudio comparativo, prospectivo, longitudinal, observacional y descriptivo. La muestra la constituyó el cien por ciento de los pacientes ingresados para cirugía previamente clasificados como alto riesgo en el período Marzo 1993 - Noviembre 1994, ubicándolos en dos grupos de estudio al azar; incluyéndose de ambos sexos, de alto riesgo anestésico y quirúrgico, eliminándose a aquéllos que luego de la t(cnica del bloqueo peridural tuvo algún accidente que contraindicó el procedimiento (perforación advertida ó inadvertida de duramadre y bloqueo fallido 3-4 según escala de calidad de bloqueo de Bromage.

Las variables:

valoración pre-anestésica según categorías establecidas por la American Society of Anesthesiology; diagnóstico pre-operatorio, operación efectuada, sitio del bloqueo, extensión del bloqueo, anestésico local usado, inducción, hemodinamia, recuperación anestésica y complicaciones post-operatorias inmediatas. Al determinar las complicaciones los pacientes de alto riesgo se valoraron con el riesgo físico utilizando las clases I, II, III, IV y V de la ASA siendo...