Manejo de lesiones laringotraqueales en el Hospital Militar Escuela "Dr. Alejandro Dávila Bolaños": enero 1985 - diciembre 1994
Publication year: 1995
Theses and dissertations in Español presented to the Hospital Militar Escuela \"Dr. Alejandro Davila Bolanos to obtain the academic title of Especialista en Cirugia General. Leader:
Estudio de caracter descriptivo retrospectivo sobre lesiones laringotraqueales, en 10 pacientes ingresados al servicio de cirugia general, todos militares, en su mayoria del sexo masculino, entre 15 y 24 anos, con lesiones producida por arma de fuego en 8 casos, Los signos y sintomas encontrados fueron enfisema subcutaneo, tos, hemoptisis, disfonia y estridor laringeo; Los sitios de lesion fueron en laringe 4 casos, en la porcion servical del traquea 5 casos, en la porcion toracica de la traquea. La via de acceso mas utilizada fue la trasversa de Kocher, los procedimientos quirurgicos utilizados fueron traqueostomia en el sitio de la lesion, sutura mas traqueostomia, reparacion primaria y anastomosis T-T. Se presentaron 2 casos de lesiones esofagicas y 3 de lesiones del nervio laringeo recurrente comprobada por laringoscopia, las lesiones esofagicas no se diagnosticaron al momento del ingreso ni al realizar exploracion quirurgica. Las complicasiones fueron dehiscencia de suturas, fistula esofago cutanea, estenosis esofagicas y granuloma traqueal encontradas en un mismo paciente. Un paciente fallecio a los 10 dias de hospitalizacion por shock septico secundario a lesiones de colon. La estancia hospitalaria promedio fue de 24 dias. Se concluye que no hubo reconocimiento de las lesiones esofagicas asociadas al trauma laringotraqueal; los procedimientos quirurgicos realizados fueron adecuados; el tipo de sutura utilizada para la reparacion de las lesiones laringotraqueales no es recomendado segun experiencia de otros autores. se recomienda el material de sutura a utilizar en la reparacion laringotreaqueal, debera ser absorvible; en la traqueostomia como complementaria de reparacion laringotraqueal, tratar de colocar canulas pequenas No.5 o menor; realizar laringoscopia a todo paciente con trauma laringotraqueal; y elaborar un protocolo de diagnostico y tratamiento para el paciente con trauma laringotraqueal