Variabilidad de la frecuencia cardiaca y complicaciones inmediatas tras el infarto del miocardio
Publication year: 1997
Theses and dissertations in Español presented to the Hospital Militar \"Dr. Alejandro Davila Bolaos\" to obtain the academic title of Especialista. Leader:
Estudio analitico, longitudinal y de tipo cuasiexperimental para encontrar la relacion entre variabilidad de la frecuencia cardiaca y las complicaciones derivadas del infarto en las primeras 48 horas del infarto agudo del miocardio, en todos los pacientes diagnosticados de infarto agudo del miocardio en los Hospitales civiles de Managua "Manolo Morales Peralta", "Antonio Lenin Fonseca" y el Hospital Militar-Escuela "Dr. Alejandro Davila Bolanos" desde el 2 de mayo hasta el 19 de septiembre de 1996, excluyendose a mayores de 15 anos, uremia y alcoholismo cronico recolectandose la informacion mediante ficha sobre los datos relacionados al infarto del miocardio (ubicacion topografica, complicaciones inmeditas, clasificacion) y los resultados de la variabilidad de la frecuencia cardiaca a traves del test de respiracion profunda en un minuto, analizando los datos y en donde se encontro diferencia se procedio a realizar el error estandar (Test de Mann-Whitney); la operacionalizacion de las variables fue mediante localizacion topografica del infarto, estadio segun clasificacion de Killip; variabilidd de la frecuencia cardiaca; arritmias postinfarto y tipo de infarto. El total de pacientes estudiados fue de 29, las complicciones ocurrieron en el 58.6 por ciento y la mortalidad fue de 13.7 porciento para las primeras 48 horas, (para el infarto del miocardio oscila entre 10-15 porciento); las complicaciones mas frecuentes fueron arritmias, insuficiencia cardiaca y muerte subita; la variabilidad de la frecuencia cardiaca fue menor en los pacientes con complicaciones que en los sin complicaciones; en los que desarrollaron arritmias se encontro una mayor variabilidad de la frecuencia cardiaca, en pacientes con arritmias grves (de origen ventricular), en comparacion con los de arritmias supraventriculares benignas; existe una menor variabilidad de la frecuencia cardiaca en pacientes con infarto anterior de ventriculo izquierdo en comparacion con otras localizaciones topograficas, existe una menor varibilidad de la frecuencia cardiaca sin onda Q; la mortalidad estuvo asociada a una menor variabilidad de la frecuencia cardiaca; la disminucion de la variabilidad de la frecuencia cardiaca es un indice pronostico de las complicaciones y la mortalidd del infarto al miocardio durante las primeras 48 horas. Se recomienda continuar el estudio prospectivamente por un año mas y disenar estudios donde se emplee proteccion antiarritmica en pacientes con alto riesgo de...