Complicaciones de la cirrosis hepática
Publication year: 1987
De los 171 casos de cirrosis hepática manejados en el I.G.B.J. de Cochabamba desde su inauguración hasta el segundo semestre de 1987, pertenecen al tipo de cirrosis hepática alcohólica o del tipo de Laennec el 91 por ciento de ellos, el 6 por ciento a la cirrosis biliar secundaria, el 2 por ciento a cirrosis post-necrótica y un 1 por ciento a cirrosis de causa no precisada. Las complicaciones más frecuentes halladas en este tipo de pacientes son la ascitis en 73 por ciento, seguida de trastornos de coagulación en 66, datos de anemia en 51, encefalopatía hepática en sus diferentes grados en 46 siendo el grado III el más frecuente 35, la peritonitis bacteriana expontánea en 25 de los casos, considerada además junto con la H.D.A. como principales causas desencadenantes de encefalopatí. Las várices esofágicas sangrantes fueron encontradas en 15, finalmente el 8 de los pacientes se complicócon el sindrome hepatorrenal. Todas las complicaciones mayores como la encefalopatía hepática, hemorragia digestiva alta por várices, la peritonitis bacteriana expontánea y el sindrome hepatorrenal presentaron una morbi y mortalidad elevadas, con una mortalidad global de 39; solo la H.D.A, la encefalopatía hepática y la peritonitis bacteriana expontánea respondieron en algún porcentaje al manejo habitual de estos casos; en contra de la poca o ninguna respuesta al tratamiento del sindrome hepatorrenal que tiene el porcentaje más elevado de mortalidad (77).