Manejo de la preeclampsia-eclampsia en la maternidad Gemán Urquidi

Publication year: 1991

Se revisarón las historias de 96 pacientes, con diagnóstico final, de preeclampsia-eclapsia, en la Maternidad Germán Urquidi, de la ciudad de Cochabamba-Bolivia, entre Enero de 1989 a Julio de 1991; de un total de 5908 partos que corresponde a una incidencia global 1.6 por ciento y especifícamente para la eclapsia de 0,27 por ciento y para preeclapsia de 0,58 por ciento. En forma general la enfermedad hipertensiva del embarazo se presento en menores de 25 años en 55 el 57,4 eran casadas. El 55,3 provenian de areas urbanas y prácticamente en su totalidad eran de bajo nivel socioeconómico. El 63 tenia instrucción básica y el 51 acudió en alguna oportunidad a control prenatal. El 93.7 de las eclampsias tuvieron convulsiones previas a su ingreso. En forma global en la enfermedad hipertensiva del embarazo, se realizarón 57,7de cesareas con un 24,4 de productos prematuros, 17,2 eran de bajo peso para la edad gestacional. La mortalidad materna fué de 2,2 y la mortalidad perinatal 15,2. De estos resultados, concluimos que la aparente mayor incidencia en pacientes provenientes de areas urbanas, podría deberse a la marginalidad y el bajo nivel socioenómico y de escolaridad que tienen y que en su mayoria son inmigrantes de zonas deprimidas socioeconómicamente. La incidencia de esta patología en nuestro medio, coincide con la de otras ciudades de Latinoamérica, sin embargo las tasas de mortalidad materna y perinatal con extremadamente altas, que resultaria, de un reducido acceso a los centros de salud, baja cobertura en control prenatal, que sumamos a los factores antes mencionados, hacen que en su mayoria las pacientes lleguen en muy malas condiciones, cuando la enfermedad esta muy avanzada y complicada, donde las posibilidades de recuperación se reducen grandemente. Además contribuyen a estos altos indices de mortalidad, la falta de infraestructura adecuada, para la prestación de servicios a este tipo de pacientes, tales como unidad de cuidados intensivos obstétricos y neonatales.

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