Deseando conocer factores de riesgo, importancia de patologias asociadas, evolucion clinica y manejo del fallo renal agudo en nuestro centro, atendimos entre junio de 1989 y 1991, 41 casos de insuficiencia renal aguda, definida esta como la duplicacion del valor de creatinina serica en el curso de 5 dias. Observamos 13,6 casos/ano. El 54 de los pacientes fueron mayores de 60 anos. La hipoxemia en el 67 y la administracion de aminoglucosidos en el 30 constituyeron los factores de riesgo mas frercuentes. Todos tenian patologia asociadas, siendo cardiopatas el 61 y portadores de neumopatias el 43. Solo un 25 de los pacientes requirieron tecnicas dialiticas. Diversos tipos de choque favorecieron la disfuncion de otros organos o sistemas. La mortalidad global fue del 50, falleciendo el 70 de los que tuvieron 3 organos comprometidos y el 90 de los que tuvieron falla de 4 organos. Concluimos que la insuficiencia renal aguda intrahospitalaria es una entidad frecuente en pacientes mayores y con patologias asociadas, siendo la mortalidad tanto mas elevada cuanto mas organos se encuentren comprometidos.