Comparación de diferentes técnicas de preoxigenación previa a la intubación en pacientes mayores de 60 años del servicio de anestesiología de los Hospitales: Eugenio Espejo y de las Fuerzas Armadas de la ciudad de Quito, 1995

Publication year: 1995
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Central del Ecuador. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados. VIII Curso de Postgrado de Anestesiología to obtain the academic title of Especialista. Leader:

Se realizó una investigación clínica experimental para comprobar la eficacia de cinco técnicas diferentes de pre-oxigenación antes de una inducción antestésica, analizándose los valores de saturación parcial de oxígeno (SpO2), en 100 pacientes mayores de 60 años de los dos sexos, que tenían indicaciones quirurgicas de diferente tipo, en los servicios de cirugía de los Hospitales: Eugenio Espejo y de las Fuerzas Armadas de la ciudad de Quito (2800 mts). A los casos seleccionados que cumplían los criterios de inclusión, se los dividió aleatoriamente en cinco grupos de veinte pacientes cada uno; los grupos fueron pre-oxigenados usando cinco técnicas que consitían en: cuatro respiraciones profundas efectuadas en un período de treinta segundos o respiraciones normales por 1,2,3 y 4 minutos respectivamente. El periodo aceptable es apnea fue definido como el tiempo transcurrido hasta alcanzar el 92 por ciento en la SpO2, determinado mediante un pulsioxímetro no invasivo y monitoría básica intraoperatoria. Los cinco grupos no fueron diferentes con respecto a la distribución de edad, peso y sexo (pNS). Encontrándose una elevación de la Sp=2, luego de la aplicación de las cinco técnicas de pre-oxigenación en relación a los valores en reposo (p<0.001). el promedio de ls Sp02. Al momento de la intubación, es menor con la técnica de pre-oxigenación mediante técnicas por 2,3 y 4 minutos al momento de la intubación fueron mayores (p<0.001), fueron mayores en relación a los valores con cuatro respiraciones profundas y de 1 minuto, pero no diferentes entre sí (pNS). Los tiempos promedios para alcanzar una SpO2. del 92 por ciento y su desviación standard (DS), en los cinco grupos fueron de: 1,44 (0.40) minutos del grupo de cuatro respiraciones profundas es menor al de 2.15 (0.70) minutos del grupo de pre-oxigenación por 1 minuto (p<0.001), y estos dos tiempos a su vez son mas cortos que los tiempos de 2.83 (1.02), 2,51(0.48) y 2.76 (0.76) minutos obtenidos en los grupos que recibieron pre-oxigenación, por 2,3 y 4 minutos respectivamente (p<0.001), no siendo diferentes un del otro (pNS). Se concluye que un período de preoxigenación de 2 minutos, cuando menos, debe ser usado con los ancianos antes de una inducción y la oximetría de pulso debe considerarse como un sistema rutinario de monitorización.

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