Empleo del fentanyl subaracnoideo en la operación cesárea

Publication year: 1996
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Central del Ecuador, Facultad de Ciencias Médicas to obtain the academic title of Especialista y Reanimación. Leader:

La anestesia intradural es una técnica segura para la operación cesárea. En los últimos años se ha experimentado mucho en la búsqueda de nuevos métodos que permitan un incremento en la eficacia y seguridad en su administración. El conocimiento adecuado de la anatomía, fisiología, farmacología y de la técnica de administración es indispensable para su correcta aplicación en la mujer gestante. El empleo de opioides intradurales no solo podría mejorar la calidad de la anestesia durante la operación cesárea sino que también prolongaría la analgesia en el postoperatorio. OBJETIVO.- Determinar si el uso concomitante de Fentanyl intradural mejora la calidad de la analgesia intraoperatoria con Bupivacaína pesada al 0.5 por ciento, y prolonga el tiempo de analgesia postoperatoria en la operación cesárea. DISEÑO.- Se trató de un ensayo clínico experimental prospectivo de casos y controles, a doble ciego y randomizado. LUGAR DE ESTUDIO.- El estudio se realizó en pacientes embarazadas a término en el Hospital Gineco-Obstétrico Isidro Ayora de Quito, Ecuador. PACIENTES.- Se realizó el estudio en cien pacientes de las cuales una fue retirada, debido a que no culminó con éxito el protocolo. Todas las pacientes cumplieron con los requisitos de inclusión y previo a la autorización por escrito se les enroló en el estudio. INTERVENCION.- De las 99 pacientes, 55 recibieron el fármaco A (bupivacaína pesada 12.5 mg + 0.2 cc de fentanyl) y 44 recibieron el fármaco B (bupivacaína pesada 12.5 mg + 0.2 cc de solución salina). PARAMETROS MEDIDOS.- Se midió el tiempo de latencia, nivel sensitivo, escala análoga visual en el intraoperatorio y el tiempo de analgesia postoperatoria. Además se anotaron los efectos colaterales que podían presentarse. ANALISIS DE LA INFORMACION.- La información fue procesada con los programas EXCELL, EPI INFO-6 y WORD. Los resultados se analizaron mediante análisis univariado y para el análisis bivariado se realizaron pruebas de chi cuadrado y t de "Student". Se tomó como prueba válida estadísticamente significativa cuando p 0.05. RESULTADOS.- En cuanto al tiempo de latencia, el nivel sensitivo a los 5, 10, 20 y 30 minutos, y el dolor intraoperatorio medido con la escala análoga visual, no encontramos diferencias estadísticamente significativas, entre los 2 grupos de estudio.

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