Riesgo de osteoporosis y fracturas en la mujer menopáusica venezolana
Publication year: 1996
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Central de Venezuela. Facultad de Medicina. Comisión de Estudios de Postgrado to obtain the academic title of Especialista. Leader:
Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, no experimental para la evaluación del riesgo de la población menopáusica venezolana. La muestra la constituyeron 50 pacientes que acudieron a la consulta de climaterio y menopausia de los hospitales Jesús Yerena y Vargas de Caracas durante dos años, para lo cual se elaboró una historia clínica, que tomaba en cuenta fundamentalmente los factores de riesgo para la osteoporosis, se cuantificó además la densidad mineral ósea en región lumbar y femoral, mediante absorciometría de rayos X de energía doble DEXA. Con respecto a los hábitos psicobiológicos el tabaco y el alcohol ocupaban un porcentaje similar (24 por ciento). Siendo el consumo de café (72 por ciento) significativamente mayor de las que no lo ingirieron (28 por ciento) p<0,05. El ejercicio y la exposición al sol se presentaron con igual porcentaje (18 por ciento). Sólo el 9 por ciento de la población presentó menarquia tardía. El 66 por ciento eran multíparas con antecedentes de lactancia en un 88 por ciento siendo estadísticamente significativo al compararlas con las que no lactaron p<0,05. La edad promedio de la menopausia fué de 45,86 años, las dos terceras partes presentaron menopausia espontánea y más del 50 por ciento tenían sobrepeso. La DMO femoral fué mayor con respecto a la DMO lumbar, aumentando en el porcentaje de pacientes osteopénicas y osteoporónicas en esta última región donde la osteoporosis se presentó hasta un 20 por ciento en comparación con el 4 por ciento encontrado en el fémur. el 28 por ciento de las pacientes presentaban un riesgo relativo de fractura a nivel lumbar muy elevado, a nivel femoral el riesgo relativo de fracturas fué menor. Existe una clara tendencia al aumento de la pérdida de masa ósea con la edad. En virtud que todas las correlaciones lineales no eran concluyentes, se amplió el espectro de análisis mediante la correlación múltiple de variables obteniendo diferentes fórmulas para la predicción de la masa ósea en base a los factores de riesgo y se llegó a la conclusión que los factores de riesgo principales en la predicción de masa ósea fueron: edad, consumo de lácteos, tabaco y talla