Este estudio brinda el diagnóstico de la estructura organizacional del Servicio de Urgencias de Adultos del Complejo Hospitalario Metropolitano de la Caja de Seguro Social de la República de Panamá. Esta situación se analizó con el único interés de contribuir a su óptimo funcionamiento. El diseño de la investigación es de tipo descriptivo-retrospectivo, de corte transversal. La metodología se basó en la observación participativa; encuestas a los pacientes y al personal administrativo y profesional-técnico del servicio, aplicadas del 1§ de mayo al 31 de julio de 1994; revisión de datos estadísticos de la afluencia de pacientes entre los años 1983 a 1993 y de las defunciones de los años 1992 y 1993. Los datos de las encuestas se procesaron por medio de codificación, utilizando el programa Epi-info para realizar cruce de variables. La información obtenida se organizó en cuadros y para facilitar su comprensión, a algunos de éstos se les crearon gráficas. El análisis estadístico se realizó mediante medidas de resumen tales como promedios, distribución porcentual, mediana y análisis de regresión. Esto definió los aspectos positivos y los problemas del Servicio de Urgencias de Adultos, que fueron la base para llegar al diagnóstico de una deficiente organización administrativa, cuyo resultado se refleja en la atención insatisfactoria. También se encontró que los problemas identificados tienen su génesis en aspectos administrativos, técnicos-organizativos y hasta de carácter humano-espiritual. Nuestra principal recomendación es iniciar un vasto plan de acción destinado a afrontar una remodelación tanto física como organizacional