A contingência é ainda um campo de conhecimento da administraçäo pouco explorado na organizaçäo de sistemas de saúde e de enfermagem. Esta abordagem contrapõe-se aos ditames burocráticos frequentemente empregados na organizaçäo de serviços públicos (na realidade brasileira) ao afirmar que na organizaçäo, nada é absoluto, tudo é relativo, tudo depende. Neste enfoque, o presente estudo representa o delineamento da situaçäo organizacional de uma instituiçäo hospitalar pública de ensino em fase de reestruturaçäo , através de pesquisa exploratória e descritiva de abordagem qualitativa voltada para a definiçäo de situaçöes de diferenciaçäo e integraçäo, utilizando o método de análise de conteúdo de Bardin (1977). O material do estudo é constituído de documentos da instituiçäo e falas de atores do sistema. Os seus resultados compöem um referencial para as demais fases do processo de organizaçäo deste hospital, assim como, para o ensino e pesquisa de administraçäo em enfermagem