Uveítes anteriores näo granulomatosas, espondiloartropatias e HLA-B27
Publication year: 1998
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina to obtain the academic title of Doutor. Leader:
Com o objetivo de estudar os portadores de uveítes anterioes näo granulomatosas, suas relaçöes com as espondiloartropatias e com os antígenos leucocitários humanos - B27 (HLA-B27), foi elaborado o presente estudo numa populaçäo de 100 pacientes com a oftalmopatia. Dentre eles, 38 apresentaram uma patologia do grupo das espondiloartropatias como doença de base: Espondilite anquilosante (11 pacientes), Sindrome de Reiter (5 pacientes), Artrite psoriásica (1 paciente), Espondiloartropatia indiferenciada (15 pacientes) e Espondiloartropatia "inter-relacionada" (6 pacientes). Dos 100 pacientes avaliados, a pesquisa do HLA-B27 foi positiva em 26 (26 por cento) ocorrendo em 10 (16,1 por cento) dentre os 62 pacientes que näo apresentaram espondiloartropatia e em 16 (42,1 por cento) dos 38 enfermos que mostraram uma espondiloartropatia como doença de base. Assim, um portador de uveíte anterior näo granulomatosa e do antigeno HLA-B27 tem 3,8 vezez mais chances de cursar com uma espondiloartropatia do que um indivíduo cujo HLA-B27 é negativo (p<0,05). A comparaçäo de grupos de pacientes com uveíte anterior näo granulomatosa caracterizados pela presença ou ausência de espondiloartropatias e pela positividade ou negatividade para o HLA-B27, levou às seguintes conclusöes: a) os homens teem 4,7 vezez mais chances de apresentar positividade para o HLA-B27 do que as mulheres (p=0,003); b) os pacientes do sexo masculino portadores do HLA-B27 têm 8,4 vezes mais chances de portar uma espondiloartropatia do que os pacientes do sexo feminino (p=0,02); c) independentemente da positividade do HLA-B27, os homens têm 3,1 vezes mais chances de desenvolver uma espondiloartropatia do que as mulheres (p=0,01); d) näo se observou associaçäo entre a cor do paciente e a positividade do HLA-B27, independente da presença ou ausência de espondiloartropatia; e) caracteristicamente a uveíte anterior associada ao HLA-B27, independente da presença ou ausência de espondiloartropatia; e) caracteristicamente a uveíte anterior associada ao HLA-B27, independente da presença ou ausência de espondiloartropatia, é unilateral ou unilateral alternante (p<0,05); f) näo há associaçäo entre recorrência da uveíte e positividade para o HLA-B27, independente da presença ou ausência de espondiloartropatia. Dentre os 100 pacientes com uveíte anterior, em 37 deles houve evoluçäo para a forma crônica de uveíte...