O presente estudo teve como objetivo avaliar a efetividade de diferentes formas de intervençäo no controle da deficiência de ferro na gravidez. Foram estudadas 301 gestantes que iniciaram seu controle pré-natal em serviços públicos de saúde, com idade gestacional inferior a 20 semanas e sem uso de medicamentos fontes de ferro.

As gestantes selecionadas foram distribuídas em quatro grupos que receberam orientaçäo para a ingestäo de diferentes doses de suplemento de ferro:

80 e 120mg de ferro uma vez por semana; 40mg diárias, e um cgrupo denominado "Rotina" que manteve a rotina do serviço em relaçäo à suplementaçäo de ferro. Foram realizadas determinaçöes laboratoriais de hemoglobina (Hb), saturaçäo de transferrina (ST) e ferritina sérica (FS) em momentos distintod do processo gestacional: < 29 semanas, entre 20 e 29 e > 30 semanas de gestaçäo. Das mulheres estudadas, 14,8 por cento revelaram-se anêmicas, 13,1 por cento apresentavam estoques de ferro depletados e 12,7 por cento apresentavam saturaçäo da transferrina abaixo do normal. Houve uma perda amostral importante devido a abandono ao pré-natal, mudança de endereço e ausência de informaçäo sobre adesäo ao programa de suplementaçäo. Destaca-se que, no grupo que recebeu 40mg de ferro por dia, a justificativa "sabor ruim" foi a mais importante causa de abandono da suplementaçäo (41,7 por cento). No grupo "Rotina", destacou-se como principal justificativa "näo comprou o medicamento" (35,3 por cento). Para a totalidade das mulheres que ingeriram o suplemento de ferro pelo tempo mínino de 13 semanas, verificou-se uma evoluçäo favorável da hemoglobina e da ferritina sérica. No entando, o aumento da concentraçäo de ferritina sérica no final da gravidez, indicando um aumento das reservas marciais, foi observado somente no grupo que recebeu 120mg de ferro por semana. Observou-se, ainda, associaçäo positiva entre anemia e ferritina sérica no início e no final da gestaçäo, permitindo supor que a evoluçäo dos valores dos indicadores bioquímicos mantêm um sinergismo entre si. Assim, os resultados encontrados indicaram que o fortalecimento de 120mg de ferrom uma vez por semana, pelo período mínimo de 3 meses, constitui-se em uma estratégia de intervençäo efetiva no controle da deficiência de ferro, nos serviços públicos de saúde estudados