La ponencia hace una comparación entre el sistema y la situación de salud de Costa Rica, Canadá y una región particular de este último: Saskatchewan. Inicia realizando una descripción del sistema de salud de Canadá, señalando los grandes cambios que le fueron introducidos a partir de la década de los 60 e inicio de los 70.

Plantea que el sistema de salud canadiense está regido por cinco principios básicos como son:

universalidad, accesibilidad, amplitud, administración pública y portatibilidad. Seguidamente el autor se refiere a la reforma de salud en Saskatchewan y su impacto en los recursos humanos.

La reforma de salud en esta provincia tiene por objetivos:

incrementar la participación y el control de la población en el sistema de salud, enfatizar en la prevención de las enfermedades e incrementar la coordinación e integración de los servicios de salud para alcanzar un sistema de salud más eficiente.

La reforma tiene dos grandes niveles:

la reforma estructural y la reforma de servicios, programas y sus métodos. Como parte de la implementación de este segundo nivel, se promovieron una serie de cambios que impactaron directamente en los recursos humanos.

Entre ellos pueden citarse los siguientes:

Desarrollo de un enfoque multidisciplinario para la provisión de los servicios de salud, incluyendo los nuevos roles profesionales. Mejorar la integración de los servicios médicos con otros aspectos del sistema de salud. Reducción del uso inapropiado de los recursos. Incremento de programas de atención primaria. Cambio en la actitud de la población respecto de la salud