Analisa os óbitos por tuberculose (causa básica) de residentes no Município de Säo Paulo, no período de 1986 a 1995, segundo as variáveis idade, sexo, estado civil, ocupaçäo e escolaridade, a tendência temporal e aspectos da notificaçäo, para propor estratégias de intervençäo. Constatou-se uma reversäo na tendência de declínio que vinha ocorrendo até 1985. Essa tendência tornou-se crescente para os adultos jovens, entre 20 e 49 anos de idade, grupo que representa 59,8 por cento do total de óbitos. Para os menores de 20 anos, 2,1 por cento do total desses óbitos, a tendência de declínio se manteve. Tal fato se deve provavelmente à proteçäo conferida pela vacina BCGid, com altas coberturas em menores de um ano desde 1980. A distribuiçäo dos óbitos segundo distritos mostrou um aumento da mortalidade em cerca de 67,2 por cento das regiöes, quando foram comparados os triênios 83/85 e 94/96. Foram identificadas também 6 regiöes de saúde onde o problema apresenta maior gravidade. Apenas 35,8 por cento dos óbitos eram conhecidos do sistema de notificaçäo, sendo a letalidade dos casos notificados em 1996 de 2,3 por cento. Concluindo, a inversäo da tendência de declínio da mortalidade por tuberculose na populaçäo economicamente ativa na década estudada deve ser encarada como um sinal de alerta. No Município de Säo Paulo onde o problema se configura prioritário em relaçäo ao Estado, onde parcela significativa dos óbitos näo säo conhecidos do sistema de notificaçäo e onde a distribuiçäo desses óbitos é bastante heterogênea, recomenda-se o monitoramento regional da mortalidade em áreas prioritárias para reverter essa tendência