Valoración postquirúrgica de las pacientes intervenidas por incontinencia urinaria de esfuerzo en el Hospital Berta Calderón Roque
Publication year: 1999
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua. Facultad de Ciencias Médicas to obtain the academic title of Especialista. Leader:
Se evaluaron un total de 256 pacientes intervenidas quirúrgicamente para corrección de incontinencia urinaria de esfuerzo, la mayoría de ellas 191 pacientes (74.6 por ciento) era mayores de 40 años, la incontinencia urinaria se presentó de manera infrecuente en pacientes menores de 30 años; 9 pacientes (3.5 por ciento). El 61.7 por ciento (158) de las pacientes estaban en etapa peri o postmenopáusica y de éste grupo es importante destacar que sólo el 1.2 por ciento de ellas recibieron indicación pre y postquirúrgica de terapia estrogénica. El antecedente patológico de mayor asociación a la incontinencia urinaria la de esfuerzo fue la obesidad en 74 pacientes para un (28.9 por ciento). Solamente 20 pacientes (8.5 por ciento) tenían antecedentes de cirugía correctora previa para incontinencia, la mayoría de las pacientes se quejaban de incontinencia al minímo esfuerzo 128 pacientes para un (50 por ciento) y ser de menos de dos años de evolución 170 pacientes (66.4 por ciento). La patología ginecológica más frecuentemente asociada fue el cistocele que estuvo presente en 222 pacientes (86.7 por ciento). En éste período la cirugía más frecuente realizada, fue la plastía Kelly Kenneddy en 230 pacientes (89.8 por ciento), seguida de la colposuspensión de Pereira Razz en 16 pacientes (6.3 por ciento), la colposuspensión de Marshll Marchetti en 6 pacientes (2.3 por ciento) y la colposuspensión de Burch se realizó en 4 pacientes (1.6 por ciento), igualmente la cirugía complementaria más frecuente fue la colpoperineoplastía anterior y posterior en 161 pacientes (62.9 por ciento). La complicación postquirúrgica más frecuente encontrada fue la retención urinaria en 37 pacientes (14.4 por ciento). Del total de pacientes evaluadas 45 pacientes (17.6 por ciento) manifestaron incontinencia urinaria recidivante. De estas pacientes se comprobó mediante las pruebas a un total de 39 pacientes (15.2 por ciento) y en 6 pacientes (2.3 por ciento) no se comprobó,de éstas 45 pacientes que manifestaron recidiva 6 pacientes (2.3 por ciento) tenían antecedentes de cirugía previa por incontinencia urinaria, según el tipo de cirugía actual realizada y que recidivo de las que se realizó plastía Kelly Kenneddy recidivaron 39 pacientes (17 por ciento) del total de 230; de las que se realizó Pereira Razz recidivaron un total de 6 pacientes (31.2 por ciento) del total de 16