Comparación entre Fentanil y Clonidina como Potenciadores del Efecto de la Lidocaína al 2 en la Anestesia Epidural

Publication year: 1997
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional de San Agustín. Facultad de Medicina to obtain the academic title of Bachiller. Leader:

Comparación entre fetanil y clonidina como potenciadores del efecto de la lidocaina al 2 por ciento en la anestesia epidural. El siguiente trabajo se realizó en los ambientes del Centro Quirúrgico del Hospital Goyeneche. Fueron estudiados 30 pacientes, 13 de sexo masculino y 17 de sexo femenino con riesgo quirúrgico de I-II, ASA I-II, cuyas edades oscilaron entre 20 y 55 años, con una talla promedio de 1,60 m y un peso promedio de 60 Kg. Estos pacientes fueron estudiados durante el periodo intra y postoperatorio, lasa cirugías realizadas fueron de abdomen y miembros inferiores. La premedicación se realizó algunas veces en piso y otras en sala de operaciones dependiendo si la cirugía fue electiva o de urgencia. Todos los pacientes fueron sometidos a anestesia epidural, usando uan aguja de Tuohy N§17 ó 18 (aparte de todo el equipo necesario para la anestesia epidural), en posición de cubito lateral derecho, siendo el nivel de punción D12-L1, L1-L2, L2-L3, dependiendo del tipo de cirugía a realizarse, a una velocidad de inyección de 1 ml/seg, siendo colocados inmediatamente después en posición decúbito dorsal. Para obeto de este estudio se dividio a los pacientes en dos grupos iguales en forma aleatoria, (15 para cada grupo). El primer grupo recibió Lidocaína 30 ml (500mg) + Fentanil (100mcgr), y el segundo grupo recibió Lidocaína 30 ml (500 mg) + Clonidina 2 ml (300 mcgr). Los pacientes estaban despiertos al aplicarse la anestesia epidural. Se explicó a cada pacientes que catalogase su dolor usando una escala análoga visual (VAS), graduada de 0 a 10, siendo 0= ausencia de dolor y 10= máximo dolor. Se observó a los pacientes desde el momento de la punción lumbar, para ir anotando los cambios hemodinámicos, que se iban produciendo, además para detectar los efectos colaterales importantes como sedación exceciva, hipotensión y bradicardia. La evaluación terminó transcurridos los 240 minutos.

Se evaluó también el bloqueo motor con la escala Bromage:

1= Incapaz de mover los pies o ridillas. 2= Capaz de mover sólo los pies. 3= Capaz de mover las rodillas. 4= Capaz de flexionar completamente las rodillas pies...

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