Incidencia de complicaciones en el postoperatorio de anestesia raquÃdea en colecistectomÃa laparoscópica en el Hospital II Yanahuara IPSS - Arequipa
Publication year: 1997
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional de San AgustÃn. Facultad de Medicina to obtain the academic title of Bachiller. Leader:
El objetivo del presente trabajo fue estudiar las complicaciones anestésicas postoperatorias atribuibles a anestesia raquÃdea en colecistectomÃa laparoscópica en el Hospital II Yanahuara del IPSS-Arequipa, en 130 pacientes sometidos a colecistectomÃa laparoscópica, en le periodo comprendido entre junio de 1996 a mayo de 1997. Todos los pacietes recibieron la asociación BupivacaÃna isobárica al 0.5 por ciento, Fentanyl y trazas de Adrenalina. Este es un estudio observacional, transversal, retrospectivo, descriptivo-analÃtico, utilizando técnicas bivariables (distribución chi cuadrado, U de Mann-Whitney, Kruskal Wallis, t de Student). Los pacientes promediaron un edad de 44.12 años, siendo 24.62 por ciento de sexo masculino y 75.38 por ciento de sexo femenino; con IMC promedio de 26.20 por ciento; un 89.23 por ciento con ASA I o II y un 10.77 por ciento con ASA III; y un 98.46 por ciento con RQCV I o II y sólo 1.54 por ciento con RQCV III. El tiempo operatorio promedio fue 99.68 minutos; el nivel de punción empleado con más frecuencia fueron los espacios intervertebrales L2-L3 (36.93 por ciento); el calibre de aguja raquÃdea bisel tipo Quincke utilizado fue 25 ó 26 en un 90.77 por ciento y calibre 23 en un 9.23 por ciento. La dosis promedio de BupivacaÃna isobárica al 0.5 por ciento fue 14.54 mg. El 12.31 por ciento de los pacientes presentaron complicaciones atribuibles a la anestesia raquÃdea, siendo ellas: cefalea postpunción dural (5.38 por ciento) dolor lumbar (2.31 por ciento) parestesias (2.31 por ciento) y retención urinaria (3.08 por ciento). Las complicaciones dependientes de otros factores del procedimiento, no atribuibles en forma directa a la anestesia raquÃdea fueron: náuseas y vómitos (31.54 por ciento), cefalea en las primeras 24 horas postoperatorias (21.53 por ciento), distensión abdominal (6.92 por ciento), e hipotensión arterial ( 3.85 por ciento). Se efectuó conversión anestésica en 11 pacientes (8.46 por ciento) cuyas causas fueron: el tiempo operatorio prolongado (6.15 por ciento), estado ansioso marcado (0.77 por ciento) y bloqueo anestésico se observó con la utilización de una aguja Quincke calibre 23. El tiempo de estancia hospitalaria promedió 1.45 dÃas...