Comparación entre ketorolaco y metamizol en el manejo del dolor después de la cirugía de vesícula y vías biliares en el Hospital Regional Honorio Delgado Arequipa
Publication year: 1997
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional de San Agustín. Facultad de Medicina to obtain the academic title of Bachiller. Leader:
El manejo del dolor postoperatorio en todo servicio de cirugía siempre ha sido problema presente. Los antiinflamatorios no esteroideos son utilizados para este tipo de dolor con buenos resultados. El objetivo fue comparar la eficacia analgésica, el alivio del dolor, la satisfación con el analgésico usado con dos drogas antiinflamatorias no esteroideas: ketorolaco y metamizol. También las alteraciones de las funciones vitales y diámetro pupilar fueron estudiados. Incluimos 60 pacientes sometidos a cirugía de vesícula y vías biliares. La intervención se realizó en todos los casos bajo anestesia epidural. Los pacientes fueron distribuidos en dos grupos según el tipo de analgésico recibido (metamizol o ketorolaco). Una hora después de concluida la intervención quirúrgica se realizó un control basal de la intensidad del dolor, las funciones vitales y el diámetro pupilar posteriormente se realizó controles a la tercera y sexta hora postoperatoria. Valoramos la analgesia mediante la escala visual análoga del dolor y la respuesta fisiológica del dolor monitorizando las variaciones en la presión arterial, pulso, frecuencia respiratoria y diámetro pupilar. También se valoró el alivio del dolor y la satisfación con el analgésico usado que refirieron los pacientes al final de la evaluación. Se hallaron descensos significativos de la escala análoga visual entre la primera, tercera y sexta hora postoperatoria con ambas drogas en pacientes de 20 - 40 años, pacientes con grado de instrucción primaria y secundaria, incisión paramediana derecha, con diagnóstico postoperatorio de colelitiasis, cuya operación fue colecistectomía, sin importar la duración de la operación. Cuando se comparó metamizol y ketorolaco no hubo diferencia significativa en la primera, tercera y sexta hora postoperatoria. Tampoco hubo diferencia en el alivio del dolor ni la satisfacción con el analgésico usado entre ketorolaco y metamizol. Se presentaron variaciones significativas de las funciones vitales y el diámetro pupilar entre la primera y sexta hora postoperatoria. En conclusión los antiinflamatorios no esteroideos estudiados fueron eficaces par el tratamiento del dolor postoperatorio. No hubo diferencia entre metamizol y ketorolaco en la disminución del dolor con las variables indicada. Hubo alteraciones entre la primera y sexta hora postoperatoria de las funciones vitales y diámetro pupilar. El alivio del dolor y la satisfacción con el analgésico usado fue similar con ambos analgésicos.