Valoración de la anestesia epidural en colecistectomia laparoscopica a traves de la medición de la PET CO2 vs. PCO2 arterial en el H.R.H.D. de Arequipa, 1997

Publication year: 1998
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional de San Agustín. Facultad de Medicina to obtain the academic title of Bachiller. Leader:

El presente trabajo de investigación realizado consistió en valorar la utilidad de la anestesia Epidural en Colecistectomía Laparoscópica, a trevés de la medición de pCO2 arterial y petCO2 espirado; así mismo se evaluó la sensibilidad y especificidad del capnógrafo para detectar Hipercapnia. Se esrudiaron 30 pacientes, 25 mujeres y 5 varones entre 20 y 60 años, ASA I y ASA II sometidos a colecistectomía laparoscópica con anestesia epidural tirácica continua entre los niveles D8 - D9, a todos ellos se les realizó gasometría arterial para obtener pCO2 y capnografía para petCO2 espirado; antes del neumoperitoneo, a los 60 minutos de éste y al final de la exuflación. Se utilizó la asociación Fentanyl - Midazolam para mejorar la sedación y analgesia del paciente. el tiempo operatorio promedio fue de 115.8 minutos. La cantidad de CO2 utilizado en promedio fue de 102.53 litros.

Se obtuvieron los siguientes resultados:

El grupo de edad mayoritario en un 83.33 por ciento (25 pacientes) y 16.67 por ciento (5 pacientes) fueron varones. El diagnostico pre operatorio fue Colelitiasis (76,67 por ciento) y Colecistitis aguda (23.33 por ciento). En el 63.33 por ciento de los casos se aplico la anestesia entre D8 - D9. La saturación se mantuvo en un 86.67 por ciento entre nivelss de 90 - 100 por ciento. Los valores de pCO2 arterial se elevaron durante el neumoperitoneo y luego retornaron a sus valores normales , estos fueron. Basal = 36.26 ñ 4.80 mmHg. Durante = 41.90 ñ 6.99. Despues = 37.67 ñ 6.59. Asi mismo los valores de petCO2 se elevaron también durante el NP y disminuyeron hasta alcanzar niveles normales.

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