Evaluamos el tratamiento de 45 pacientes con diagnóstico de fractura expuesta en miembros inferiores producidas por proyectil de arma de fuego, en el Hospital Militar Central de Lima. En nuestra cauística el 77.78 porciento de los pacientes fueron atendidos primariamente en otros Hospitales generalmente de provincia. Encontrandose que el hueso más afectado fue la tibia en un 27.66 por ciento. El 84.44 por ciento de las fracturas fueron producidas por proyectiles de alta velocidad. Tipificamos las fracturas según la clasificación de Gustilo y Anderson, 13 fracturas III-A; 24 fracturas III-B; y 10 fracturas III-C. Todos los pacientes fueron tratados según el Protocolo del Departamento de Ortopedía y Traumatología del Hospital Militar Central. El método de estabilización ósea de elección, para este tipo de injurias de guerra fue la fijación externa, por todas las ventajas que ofrece. Junto con la estabilización ósea en 09 casos de requirió injerto óseo; todas las heridas fueron tratadas por cierre primario diferido; el tiempo de consolidación ósea es mayor que el publicado por otra series, esto debido a las características de la injuria en partes blandas y óseas.

Con respecto a las complicaciones porpias de la lesión se encontró:

Hemorragia profusa (80.00 por ciento), Lesión vascular importante (22.22 por ciento), Lesión motora neurológica (13.33 por ciento), Síndrome compartimental (15.55 por ciento), se presentó infección superficial de herida en el 35.56 por ciento, Infección periclavo (8.89 por ciento), Infección en vecindad de material de Osteosíntesis (2.22 por ciento), Amputación (4.44 por ciento), Pseudoartrosis (6.67 por ciento), Osteomielitis crónica (17.78 por ciento), Rigidez articular (15.56 por ciento), Acortamiento de miembro (8.89 por ciento), Consolidación viciosa (4.44 por ciento), Defecto óseo segmentario en dos casos (4.44 por ciento), uno de ellos con un defecto de 12 cm. en fémur, actualmente es tratado con transportación ósea con evolución favorable. Estas complicaciones son reflejo del gran compromiso de partes blandas y óseas porpio de las heridas de guerra.