Enfermedad de Hirschsprung diagnostico tratamiento quirúrgico y evolución, experiencia del servicio de cirugía pediatrica del Hospital Edgardo Rebagliati Martins

Publication year: 1999
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina to obtain the academic title of Especialista Pediátrica. Leader:

Se revisaron 12 casos de niños con enfermedad de Hirschsprung, tratados en el servicio de cirugía pediatrica del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Predominado el sexo masculino, los síntomas y signos mas frecuentes fueron: estreñimiento, uso de laxantes y enemas y distensión abdominal, el 25 por ciento tenia patologías congénitas asociadas como el Síndrome de Luarence-Moon-Biedl en un paciente, estenosis pulmonar y sindactilea en otro y Pólipos rectales y Politelia en otro paciente. La extensión del aganglionismo fue 7 rectosigmoide, 2 recto, 1 colon descendente, 1 segmento ultracorto, 1 pancolonico. Se realizo colostomía de derivación a 9 pacientes y a uno se le realizo ileostomia. Las técnicas operatorias usadas fueron, técnica Rehbein en 9 casos, 1 miotomia rectal a lo Linn, un paciente se le realizo la técnica de Soave y al pacientes con extensión agalglionar pancolonica se le realizo resección del ileon distal y colon hasta el recto, excepto colon ascendente el cual se anastomosa en parche al ileon y anastomosis ileon rectal.

Las complicaciones postoperatorias fueron:

estenosis de la anastomosis rectoanal en 3 casos, obstrucción intestinal en 2 casos, deshiscencia de anastomosis en 2 casos con fístula enterocutanea, e infección de herida operatoria en 2 casos. La condición final de los pacientes fue buena en 11 casos y solo un paciente presenta Soiling o manchado de trusa. La mortalidad fue nula en nuestra serie de casos.

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