Presentamos los resultados del tratamiento de 120 casos de astrocitomas supratentoriales operados en el Instituto de Enfermedades Neoplásicas entre 1984-1994. El objetivo del presente estudio fue determinar si existen factores pronósticos relacionados con los parámetros clínicos y tratamiento. La población de estudio estuvo conformada por 61 mujeres y 59 hombres; de los cuales 23 fueron niños y 97 adultos; con una edad media de 39,4 años; los síntomas y signos más frecuentes fueron: cefalea en 109 casos (90,8 por ciento) déficit motor en 51 pacientes (42,5 por ciento), convulsiones en 50 casos (41,6 por ciento), papiledodema en 85 casos (70,8 por ciento), diversos grados de hemiparesia en 70 pacientes (58,3 por ciento), afasia en nueve casos (7,5 por ciento).

Localización:

en el lóbulo parietal; 24, frontal: 18, temporal: 12, compromiso de dos o más lóbulos: 31, cuerpo calloso: 14, área quiasmática: 5, ganglios basales e hipotálamos: 14. Se realizó biopsia en 36 casos, resección subtotal en 69 y total en 15 casos. Se dió radioterapia en 85 casos (en 77 con rango 50-60 Gy). Histología (Kernohan): 29 casos con astrocitomas grado I y II, 42 pacientes con astrocitomas grado III y 49 casos con astrocitomas grado IV.

Mortalidad operatoria:

13 casos (10,8 por ciento. La media global de sobrevida en 23 niños fue 44,5 meses y en 84 adultos fue 22,9 meses, con diferencias estadísticamente significativas. Las mejores condiciones de Karnofski en el preoperatorio, dieron los mejores resultados en el postoperatorio. La media de sobrevida en astrocitomas grado II fue de 50.8 meses y la sobrevida a tres años fue 69 por ciento. En astrocitomas grado III, la media de sobrevida fue 24,8 meses y la sobrevida a 12 meses fue 54 por ciento....