Función tiroidea en recién nacidos y pautas para establecer un programa de tamizaje del hipotiroidismo congenito en el Instituto Materno Perinatal

Publication year: 1997
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Peruana Cayetano Heredia. Escuela de Postgrado Víctor Alzamora Castro to obtain the academic title of Maestría. Leader:

El presente estudio se ha valorado la función tiroidea en 764 recién nacidos (RN) en el Instituto Materno Perinatal (IMP), Lima - Perú entre los años 1994 y 1995; mediante la determinación de la concentración sanguínea de T4 y TSH con el empleo de los métodos semidesarrollados, radioinmunológico T4 e inmoradiométrico TSH, dándose las pautas para el establecimiento de un programa local para la detección precoz del Hipotiroidismo congénito (HC). La valoración de T4 y TSH determina diferencias no significativas en sus niveles, respecto al sexo de los RN en el momento del nacimiento. Los niveles séricos de T4 se incrementan en el momento del nacimiento con respecto a la edad gestacional a término y la clasificación PEG, AEG y GEG (PEG = 95,9; AEG = 107,6; GEG = 119,3 nmol/L), no encontrándose diferencias significativas entre los grupos AEG y PEG (p = 0, 072). No se encuentran diferencias en la concentración de TSH entre los grupos. Los niveles séricos de T4 (nmol/L) se incrementan significativamente ( p< 0,001) desde el momento del nacimiento a los dos días (116,7; 166,15), cuatro días (113,5; 155,0 ) y cinco días (98,9; 140,7) de edad. Los niveles de TSH disminuye no significativamente con respecto a la edad. Se han establecido los valores o rango de referencia (95 por ciento de dispersión), el punto de corte y el índice de recaptación para T4 y TSH, en los diferentes grupos de edad estudiados. Se estima la relación costo - beneficio de un programa masivo para la detección del HC en el IMP.

Palabras claves:

hipotiroidismo congénito, detección masiva, recién nacidos, función tiroidea, edad gestacional, valores de referencia.

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