Especificidad y sensibilidad de la colangioresonancia en patología obstructiva de vías biliares: un estudio comparativo con colangiopancreatografía retrograda endoscópica
Publication year: 1998
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Central del Ecuador. Facultad de Ciencias Médicas to obtain the academic title of Especialista. Leader:
El empleo de la Resonancia Magnética para el diagnóstico de patologías obstructivas de vías biliares, es de reciente incursión en nuestro medio, al tratarse de un medio diagnóstico no invasivo, prácticamente carece de complicaciones y contraindicaciones. El presente estudio, dterminó la sensibilidad y especificidad de la colangioresonancia frente a la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en patologías obstructivas de vías biliares, a través de un ensayo clínico no controlado, con técnica de simple ciego, en una muestra propositiva de 30 pacientes que acudieron al Servicio de Imagenología del Hospital General de las Fuerzas Armadas de la ciudad de Quito (HG-1). En el presente estudio, la localización de los cálculos fue principalmente coledociana (53.8 por ciento), siendo por tanto la patología obstructiva más frecuente (33.3 por ciento). En cuanto a la sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo de la RMCP, estas fueron para detección de dilatación de vías biliares de: 64, 40 y 84.2 por ciento, en tanto que para visualización de cálculos fueron del 68.7, 71.4 y 73.3 por ciento respectivamente. Estos datos, son inferiores a los reportados por la literatura internacional, lo que probablemente se deba al pequeño tamaño muestral y a que se trata de una herramienta diagnóstica de reciente ingreso a nuestro medio, hallazgos estos que descartan la posibilidad de que la RMCP pueda ser empleada como un medio de "screening", sin embargo, dada la frecuencia de complicaciones que presenta la ECP (6.7 por ciento), que en este estudio duplicaron a la de las series internacionales, su uso puede ser indicado en aquellos pacientes con contraindicaciones absolutas y/o relativas a ERCP.