Velocimetría de flujo Sistema Doppler color de arterias uterinas y umbilicales en mujeres embarazadas con trastornos hipertensivos, mujeres con embarazo normal y mujeres no gestantes normotensas

Publication year: 1998
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Central del Ecuador. FCM. Postgrado de Ginecología y Obstetricia to obtain the academic title of Especialista. Leader:

La Hipertensión Inducida por el embarazo constituye una patología frecuente en las mujeres gestantes, especialmente pobres y la primera causa de morbimortalidad en el Ecuador. Por ello, pensamos que la evaluación oportuna de la presencia de esta patología resulta de fundamental importancia para un seguimiento adecuado del mismo. La velocimetría de flujos, sistema doppler color, constituye un método de diagnóstico, que debería incluirse en toda gestante de alto riesgo para predecir los trastornos hipertensivos de la gestación. Por ello, nosotros realizamos el presente estudio que incluye a 88 pacientes divididas en 4 grupos: 20 pacientes no embarazadas. Todas las pacientes fueron captadas en los Servicios de Emergencia y Consulta Externa del Hospital Gineco-Obstétrico "Isidro Ayora" de la ciudad de Quito (2850 metros de altitud). A las pacientes inccluídas en el estudio se les realizó la medición de índices de resistencia de Pourcelot y onda de velocidad de flujo en las arterias uterinas y umbilicales, por medio de ultrasonografía transabdominal e intravaginal, examen de gabinete realizado en el Instituto de Radiología. Los resultados encontrados demuestran que en las mujeres embarazadas con trastornos hipertensivos (casos) presentan un marcado aumento de los índices de resistencia (IR) en comparación con los IR de la embarazada normal (control) (p 0.001). Además existe diferencia estadística significativa al comparar la OVF, caractreizada por disminución del componente diastólico en la arteria umbilical y presencia de "notch" en las artrias uterinas de los asos en comparación con los controles (p 0.001). En relación con la mujer embarazada normal se observó que los IR, tienden a disminuir a medida que avanza la edad gestacional y existe una proporción importante que tienen alteración en la OVF y de los IR. En conclusión, los hallazgos encontrados nos permite conocer en nuestro medio el patrón estándar de los IR y OVF de las arterias uterinas y umbilicales de mujeres embarazadas con trastornos hipertensivos, mujeres con embarazo normal y mujeres no embarazadas, como también nos permite describir que en las mujeres embarazadas de alto riesgo, la velocimetría Doppler puede encontrar alteraciones hemodinámicas que sirven para predecir el desarrollo de trastornos hipertensivos. Finalmente recomendamos la ejecución de este examen a toda paciente de alto riesgo para desarrollar trastornos hipertensivos de la gestación...

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