Manejo de fracturas intertrocantéricas
Publication year: 1999
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua to obtain the academic title of Especialista. Leader:
Se evaluó a 88 pacientes de ambos sexos quienes fueron hospitalizados en el Hospital Antonio Lenin Fonseca Martínez, de abril de 1996 a octubre de 1998 por presentar fracturas intertrocantéricas. El sexo femenino predominó con 59 casos rang0 de edad de 43 a 99 años con una media de 74.5 años. Losmétodos de tratamiento fueron conservador (bota antirrotatoria) 26 pacientes y 62 se trataron quirúrgicamente utilizando en un 90.7 el sistema de clavo placa de ángulo fijo (Jewett) y en un 9.3 el sistema deslizante. En todos los pacientes se usó antibiótico profiláctico. Se utilizó la clasficación de fracturas intertrocantéricas según tronzo comparándola con el tiempo de estancia hospitalaria encontrando que la tipo 3 con 11.537 con un rango de 2 a 10 días y una media de 6.6. Se compara la calidad de la evaloción con el tratamiento decidido y el grado de osteoporosis. La calidad de la evolución inmediata en pacientes quirúrgicosel 74.4 fue excelente y el conservador sólo 23.7 (p<0.0000000). En la evolución mediata (primeros 3 meses) los pacientes quirúrgicos 29.03 excelente y 3.08 en el conservador (p<0.00000177). La evolución tardía (después de 6 meses) no tuvo diferencias estadísticamente significativas (p>0.05). Asimismo el grado de osteoporosis y su relación con la evolución inmediata y mediata tampoco tuvo diferencias estadísticamente significativas (p>0.05)