Colecestectomía Laparoscópica Difícil
Publication year: 1999
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua to obtain the academic title of Especialista. Leader:
El presente estudio es de tipo descriptivo, de corte transversal cuyo universo lo consistió el total de pacientes (132) a quienes se les realiza colecistomía laparoscópica difícil en el período comprendido entre Enero1993 a Diciembre de 1998, en el hospital Militar Escuela Dr. Alejandro Bolaños. En dicho estudio predominaron los casos en el sexo femenino con un 70.4, en la cuarta y quinta década de la vida para ambos sexos. Acudiendo al centro hospitalario en los primeros tres días de evolución del cuadro el 59.2 de pacientes del sexo femenino y entre los 2 y 5 días el 61.6 del sexo masculino. Los diagnóstico ultrasonográficos más frecuentes en todos los grupos etareos y ambos sexosfueron colecistitis aguda litiásica (48 casos) y colecistitis crónica agudizada (41 casos) y el menos frecuentes el hidrops vesícular (13 Casos) y piocolicisto (12 casos), correspondiendo estos con el diagnóstico histopatológico en el 47 de los casos. Todos los casos fueron intervenidos de manera temprana, siendo el 88.55 en las primeras 24 horas después de la admisión al hospital, empleando como antibiótico profiláctico en la mayoria de los casos ampicilina (33.3) y la combinación de ceftriaxone y gentaminicina (31.8), no presentándose infeccionespostquirúrgicas. Hubo conversión del procedimiento laparoscópico a operación abierta en el 10.6, siendo las causas la presencia de adherencias y tumores. Las complicaciones se presentaron en 5.3 dentro de las cuales se reportaron fuga biliar (1.5), lesión del colédoco (1.5), ictericia (1.5) y derrame pleural (0.8), guardando relación con la experiencia quirúrgica del cirujano. La estancia postquirúrgica guardó relación con el tiempo quirúrgico y el tiempo transcurrido desde el diagnóstico al momento de la cirugía...