Cuantificación del parenquima hepático funcional en pacientes con hepatopatía crónica a través de metabolitos de la lidocaina: test de megx

Publication year: 1996
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Central de Venezuela. Facultad de Medicina. Comisión de Estudios de Postgrado to obtain the academic title of Especialista. Leader:

Se ha investigado mediante inmunoanálisis de fluorescencia polarizada automatizada la concentración sérica del Moetylglicinexilidide (MEGX) en 16 pacientes concecutivos que ingresaron al Hospital Universitario de Caracas, Servicio de Gastroenterología, entre enero y diciembre de 1995, por presunción diagnóstica de Hepatopatia Crónica y en 9 sujetos sanos, MEGX es un metabolito formado por la destilación oxidativa de la Lidocaina en la mitocondria de los hepáticos. La concentración del MEGX en el suero a los 15 minutos de la inyección intravenosa de la lidocaina (1mg/Kg/p) fue de 40.61 ñ 18.45 u/l en los sujetos sanos. En los pacientes fue de 14.9 (AU) ñ 12,64 u/l. En los pacientes cuyas AST fue mayor de 50 u/l se encontró una significancia de p=0.0085 y aquellos con albúmina menor de 3.5 g/dl. Presentaron significancia estadística p=0.00014. Los resultados de MEGX en pacientes con Child Pugh A fueron 27.3 ñ 15.1 u/l p=0.359 mientras que los Chil Pugh B obtuvieron niveles de 12.0 ñ 9.4 u/l. p=0.00013. En los 8 pacientes a los que se les realizó histología y a los que se les reportó cirrosis, la concentración del MEGX fue 7.9 ñ 5.5 u/l con p=0.0062, mientras que los pacientes infiltrados inflamatorio y portal obtuvieron valores de 47,3 ñ 0.0 u/l y 18,3 ñ 5.6 u/l respectivamente, no significativos estadísticamente. La presencia o ausencia de ascitis no aporta diferencia al asociarla al MEGX.

Tanto las varices grado II como las grado III observaron el mismo grado de significancia:

p=0.0020 y p=0.0055 respectivamente. Los pacientes con trastornos difusos del parenquima hepático además de otros hallazgos, así como la asociación hipertensión portal/cirrosis observaron significancia p=0.0027 y p=0016 respectivamente. No se demostró diferencias en trastornos difusos del parenquima hepático como único hallazgo con respecto a los que no tuvieron alteraciones. Por último, no se evidenció diferencia significativa entre los valores del MEGX y las diversas etiologías de la hepatopatía crónica. El MEGX es una prueba simple, rápida, eficaz y bien tolerada por los pacientes que no pueden orientar en cuanto a la severidad del daño hepático, pudiendo ser inducida en la práctica diaria de la evaluación precoz de los pacientes con hepatopatía crónica

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