Es un síndrome clínico debido al deterioro progresivo de la estructura anatómica renal con consecuencias metabólicas y hormonales que inciden en la función de órganos y sistemas. El deterioro de la función se manifiesta por alteraciones clínicas y bioquímicas luego de que ocurre una disminución del parénquima renal mayor del 50 por ciento. A partir de este momento disminuye la filtración glomerular (FG), la depuración de creatina y aumenta la concentración sérica de urea y creatinina. Las causas de la Insuficiencia Renal Crónica (IRC) en Venezuela, en orden decreciente, son glomerulopatías, uropatías obstructivas, nefropatías hereditarias, secundarias a enfermedades sistémicas u otras. La progresión de la Insuficiencia Renal Crónica (IRC) depende de factores propios del paciente independiente de la enfermedad de base, inclusive si el mecanismo que la originó desapareció. En el Cuadro 1 se presentan los estados de la IRC