Publication year: 1997
Theses and dissertations in Portugués presented to the Escola Nacional de Saúde Pública to obtain the academic title of Mestre. Leader:
Primeiro é feito um breve histórico do movimento que se convencionou chamar de Desinstitucionalizaçao, a fim de situar contextualmente o problema em torno dos pacientes bloqueadores de leito. Depois disto é traçado um perfil clÃnico e social destes pacientes, fazendo-se uma comparaçao com outro grupo de pacientes psiquiátricos, com sintomatologia em atividade, estando ambos os grupos internados em um hospital psiquiátrico para pacientes agudos.
Foram utilizados dois instrumentos de avaliaçao:
as escalas Positive and Negative Symtoms Scale (PANSS) para avaliaçao dos sintomas psÃquicos, agudos e crônicos; e a Social Beheaveour Scale (SBS), para análise do comportamento social destes pacientes. Também foi quantificado o uso de medicamentos pelos dois grupos de pacientes e convertidos para padrao de uso, com reduçao do total de medicamentos à apenas três. Isso permite constatar que no momento da chegada ao hospital ambos os grupos tinham uso semelhante da medicaçao e portanto eram pacientes agudos. Já na saÃda, os "bed-blockers" tem uso várias vezes menor de medicaçao, comprovando que sao pacientes sem sintomas ativos. Além disto, o nÃvel de utilizaçao do staff e outros recursos que o hospital oferece também foi analisado. Conclui que os pacientes chamados de "bed-blockers" tem sintomatologia compatÃvel com a SÃndrome Negativa, de Crow, ingerem pouca quantidade de medicaçao, participam muito pouco das atividades hospitalares e sofrem raras intervençoes pelo staff do hospital. Com esses dados, o autor traça o perfil de uma unidade que estaria adequada a receber esses pacientes, discute algumas conseqüências da permanência destes pacientes em uma unidade de agudos, critica o conceito atual embutido no termo "bed-blocker" e propoe uma nova conceituaçao para esse termo, concluindo que os mecanismos que levam à que um paciente se torne um bloqueador de leito estao intrinsecamente ligados à s caracterÃsticas da doença e do sistema de saúde.