Contribuiçäo ao estudo interpretativo de padräo imunosorológico näo rotineiro e de marcadores alternativos das hepatites virais B e não-A, não-B

Publication year: 1987
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade de Säo Paulo. Faculdade de Medicina. Departamento de Doenças Infecciosas e Parasitárias to obtain the academic title of Doutor. Leader:

O estudo procurou analisar:

1) perfis soroimunolóicos atípicos de HBV; 2) valor de anti HBc, forte e fraco reagente, no uso clínico e em saúde pública; 3) grau de sensibilidade de marcadores alternativos para a "HVNANB/B-like"; 5) prevalência de marcadores de HVNANB associados ao VHB. Em 731 amostras séricas de variados grupamentos populacionais foram encontradas 10,7 porcento positivas para o ani-HBc e negativas para o AgHBs (por anticorpos policlonais) e para o anti-HBs. Com a ampliaçäo do perfil soroimunológico houve indícios de infecçäo atual ou pregressa pelo VHB em cerca de 40 porcento das amostras e em cerca de 38 porcento pelo "VHNANB/B-like". Nenhuma amostra foi positiva para o IgM/anti-VHA e 30 foram positivas para pelo menos um dos marcadores de "HVNANB/B-like" (AgNANBe; anti-NANBe; anti-NANBc). O valor preditivo de anti-HBc nas 731 amostras foi de 70,6 porcento para resultados positivos e de 100 porcento para resultados negativos; quando forte reagente (70 porcento de neutralizaçäo por RIE) mostrou associaçäo mais significativa com marcadores de HVB e HVNANB do que quando fraco reagente (neutralizaçäo maior ou igual a 50 porcento e menor ou igual a 70 porcento) - 64,5 porcento versus 2,1 porcento; p < 0,1. Todas as amostras positivas para " HVNANB/B-like", e negativas para outros marcadores de HVB, eram fraco reagentes para o anti-HBc; e, mais ainda, quando somadas as amostras positivas para "HVNANB/B-like" e as negativas para todos os marcadores (89,4 porcento fraco reagentes versus 16,1 porcento forte reagentes para o anti-HBc; p < 0,1 porcento). Os dados sugerem baixa especificidade do anti-HBc fraco reagente. Em doadores de sangue (270 amostras) o valor preditivo do anti-HBc como marcador isoladamente positivo de HVB foi de 77,6 porcento após metodologia suplementar empregada houve indícios de infecçäo atual ou pregressa pelo VHB em 77,5 porcento das amostras inicialmente positivas somente para o anti-HBc. Com emprego de anticorpos monoclonais para a detecçäo de AgHBs a sensibilidade metodológica para a detecçäo de infecçäo pelo VHB aumentou em 28,8 porcento; com a introduçäo do IgM/anti-HBc a sensibilidade elevou-se 16,7 porcento. Houve associaçäo de positividade entre o anti-HBe e anti-NANBe em 16,7 porcento, nula entre AgHBe e AgNANBe, e näo significante entre anti-HBc e anti-NANBc

More related