Se presenta el caso de un paciente de 30 años que tras la automedicación de antihistamínicos, pseudoefedrina y codeína adquiridos por venta libre, desarrolla un cuadro de hipertensión arterial, taquicardia y cefalea intensa, que desaparecieron espontáneamente. Utilizando algoritmos previamente establecidos, se calificó como probable la relación causal entre la pseudoefedrina y el cuadro clínico adverso. Se realizó una revisión sobre el tema, encontrando reportes de cuadros similares asociados a la pseudoefedrina. La principal reacción adversa de los antihistamínicos es la prolongación del intervalo Q-T, pero no existen reportes concordantes a la sintomatología del paciente. La mejor forma de aumentar el reconocimiento clínico de los efectos adversos de los medicamentos es sospechar una etiología farmacológica. El reporte de estas reacciones y su conocimiento forman parte del uso racional de los medicamentos.