Señala los principales factores institucionales que pudieran afectar o limitar la modernización del sector salud tales como la ausencia de un programa integral de modernización, organización específica para la conducción de la modernización en los servicios, requerimientos de medidas y normas para la operación uniforme y eficiente de los servicios, entre otros. Para avanzar en el proceso de modernización el Ministerio de salud requiere del aumento de la capacidad gerencial y el uso eficiente de sus recursos para aumentar su capacidad de respuesta que le permita reaccionar ante estos problemas e introducir cambios con una nueva lógica que haga posible aplicar nuevas tendencias organizativas, con un nuevo enfoque de gestión empresarial para alcanzar la eficiencia, eficacia, equidad y una nueva cultura organizacional orientada hacia la calidad, la satisfaccion de los trabajadores y el servicio al cliente