Segundos molares inferiores impactados näo ocorrem frequentemente. Por diferentes motivos, podem ficar impactados nos primeiros molares, näo fazendo sua erupçäo na época normal. Diversos säo os fatores etiológicos mas o mais comum é a falta de espaço no arco dental, devido ao inadequado crescimento mandibular. Quando ocorre, e o tratamento ortodôntico convencional näo dispöe de meios para levar este dente à oclusäo, as alternativas de tratamento para a impactaçäo de segundos molares säo cirúrgicas. Este trabalho teve como primeiro objetivo fazer um estudo experimental para observar a biocompatibilidade do material, em mandíbula de 10 ratos. Achados histológicos mostraram que este material é pelo menos osteocondutivo. A ossificaçäo ocorreu em uma matriz membranosa, e nenhuma ossificaçäo endocondral foi encontrada.

O objetivo desta tese foi analisar três técnicas de reposicionamentos cirúrgicos de segundos molares inferiores:

G1 (inclinaçäo sem enxerto); G2 (inclinaçäo com enxerto), e G3 (mobilizaçäo dental, com enxerto). O grupo de estudo consistiu de 31 pacientes com 37 segundos molares inferiores impactados (31 mediais e 6 verticais) reposicionados. No G1, 11 dentes; no G2 20 dentes e no G3 6 dentes. No G2 e G3 utilizou-se o Complexo dwe Colágeno Tipo I com hidroxiapatita. Os pacientes foram avaliados clínica e radiograficamente, por, pelo menos 2 anos, no seguinte critério: 1-continuaçäo do crescimento radicular, 2-mormalidade pulpar, 3-normalidade da altura da crista óssea adjacente, e 4-patologias em áreas anexas.

Os resultados foram:

70 por cento de sucesso no G1, 100 por cento de sucesso no G2 e 83 por cento de sucesso no G3.

As conclusöes foram:

1- o material de enxerto é biocompatível conforme comprovaçäo histológica em mandíbulas de ratos; 2 - o material de enxerto utilizado (em G2 e G3), gradualmente foi sendo substituído por osso do paciente, preenchendo portanto sua funçäo biomecânica e osseoindutiva.

A alta porcentagem de sucesso clínico justifica a utilizaçäo da técnica G2:

reposicionamento cirúrgico e contençäo com Complexo de Colágeno Tipo I com Hidroxiapatita