Estudo clínico e ultra-sonográfico de dois modelos de lentes intra-oculares para correção de alta miopia em olhos fácicos
Publication year: 1998
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Federal de Säo Paulo. Escola Paulista de Medicina to obtain the academic title of Doutor. Leader:
INTRODUÇÀO. A condição da alta miopia determina uma grande dependência ao uso de correção óptica, motivando os pacientes à cirurgia. Diversas técnicas cirúrgicas para a correção da alta miopia foram prpostas, entre elas, o implante de lentes intra-oculares (LIO) em olhos fácicos, que permite uma correção óptica reversível do erro refracional, mantendo a acomodação. O método de biomicroscopia ultra-sônica (UBM) utiliza ultra-som de alta freqüência e permite imagens do segmento anterior, avaliando a relação da LIO com as estruturas do segmento anterior. OBJETIVOS. Ultlizando-se dois modelos de LIOs de câmara anterior para correção de alta miopia em olhos fácicos (ZB5M e protótipo NuVita©), propôs-se a avaliar e comparar os resultados clínicos e refracionais dos dois modelos e a estabelecer as suas relações anatômicas. MATERIAL E MÉTODOS. O estudo prospectivo randômico não mascarado dividiu a amostra em grupo A (GA), que recebeu as lentes modelo ZB5M e Grupo B (GB), modelo protótipo NuVita©. Avaliou-se os dados clinicos e refracionais: acuidade visual sem e com correção (Avsc e Avcc), equivalente esférico obtido sob cicloplegia (EE), biomicroscopia em lâmpada de fenda, ceratometria, tonometria de aplanação, contagem endotelial, paquimetria ultra-sônica, gonioscopia, oftalmoscopia indireta, queixas subjetivas e descrição das complicações; e os dados de UBM: qualitativos e quantitativos. Os LIOs foram calculadas de acordo com a refração, ceratometria e profundidade da câmara anterior utilizando-se um monograma específico de cada modelo, e seu diâmetro foi determinado adicionando 0,5 mm ao diâmetro da córnea. RESULTADOS. A amostra geral foi composta de 36 olhos, idade média de 29 anos, divididos em GA (7 olhos, seguimento médio 14 meses) e GB (29 olhos, seguimento médio 8 meses). Clínicos e Refracionai. A Avsc média pré-operatória era pior que 20/400 em ambos os grupos e pós-operatória, 20/66 no GA e 20/59 no GB (p>0,01). Avcc média pré-operatória (no GA, 20/63 e no GB, 20/52), melhorou para 20/34 e 20/29 (p<0,01), com ganho de linhas de Avcc em 100(por cento) do GA e 93,10(por cento) do GB, e nenhum caso de perda de linhas. O EE pré-operatório (-16,32 D no GA, -18,55 D no GB) evoluiu para -1,13 D e -2,03 D, respectivamente (p>0,01), com estabilização da refração atingida no primeiro mês. Observou-se a rotação das LIOs maior que 15 graus em 34,48(por cento) do GB e esta não ocorreu no GA (p>0,01. A ovulação de pupila maior que 0,3 mm foi notada em...(au)