Objetivo:

avaliar o padrao de uso da cocaína e a dimensao da tuberculose infecçao e doença entre usuários de drogas hospitalizados.

Delineamento:

estudo transversal Critérios de inclusao: dependentes químicos maiores de 18 anos, ambos sexos, internados em alguns hospitais da regiao metropolitana da Grande Sao Paulo, com condiçoes clínicas de responder a questionário e que concordaram em participar do estudo.

Intervençao:

questionário padronizado foi aplicado aos participantes por psicóloga treinada. A prevalência de TB infecçao foi avaliada pela positividade ao teste tuberculínico (PPD) e de TB doença pelo achado de M. tuberculosis no escarro de adictos sintomáticos respiratórios.

Analise estatística:

análise univariada dos dados pelo teste de Qui-Quadrado foi realizada em busca de possíveis associaçoes entre uso de drogas e TB. Variáveis que mostraram significância estatística foram avaliadas em modelos de regressao logística múltipla.

Resultados:

encontrou-se maior taxa de usuários de crack e prevalência muito pequena de usuários de drogas injetáveis. Os dependentes de cocaína fumada apresentavam baixa escolaridade, encontravam-se mais freqüentemente desempregados, haviam morado nas ruas, usavam maiores quantidades de droga e tinham sido presos em maior número de vezes do que aqueles que usavam outras vias de administraçao da droga. A sintomatologia respiratória nao foi freqüente e quando presente era tosse a queixa mais encontrada e esta desaparecia com a interrupçao do uso de cocaína. A prevalência geral de TB infecçao foi de 27,7 por cento e 34 por cento entre usuários de crack. A prevalência de TB doença foi de somente O,6 por cento .

Os fatores associados com PPD positivo foram:

idade, cor/raça, tempo de desemprego, tempo passado na prisao e antecedentes de uso de drogas na prisao.

Mostraram significância estatística na análise multivariada:

idade, cor/raça, antecedentes de moradia nas ruas e contato prévio com paciente tuberculose. A prevalência de HIV positivos foi baixa (4,1 provavelmente devido ao encontro de pequeno número de indivíduos usuários de droga injetável.

Conclusoes:

Nao encontramos prevalência aumentada de TB infecçao, e doença nestes pacientes. Talvez a busca ativa de adictos nas ruas e casas usadas para consumo de droga, pudesse aumentar a taxa de indivíduos infectados e doentes. A realizaçao de exame radiológico nos adictos sintomáticos poderia auxiliar na detecçao precoce da enfermidade. O rastreamento ...(au)