Presença de Helicobacter pylori e determinaçäo de AgNORs, Ki-67, c-erbB-2 e P53 no adenocarcinoma gástrico
Publication year: 1999
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Federal de Säo Paulo. Escola Paulista de Medicina to obtain the academic title of Doutor. Leader:
O câncer gástrico é a segunda causa de morte no Estado de São Paulo. A infecção pela bactéria Helicobacter pylori é considerada o maior risco para o aparecimento da neoplasia, aumentando a proliferação celular da mucosa gástrica. Esta proliferação celular pode ser avaliada pelo método da contagem das AgNORs e do índice de Ki-67 e as expressões das proteínas c-erbB-2 e p53 podem ser úteis no estudo do prognóstico dos pacientes com adenocarcinoma gástrico. Tecido neoplásico e mucosa normal adjacente de 84 pacientes com adenocarcinoma gástrico foram estudados, retrospectivamente. Após a análise do laudo anátomo-patológico, a bactéria Helicobacter pylori foi estudada através da coloração de GIEMSA, a proliferação celular, através da impregnação pela prata e contagem das AgNORs e pela utilização do anticorpo monoclonal Ki-67 (clone MIB-1). As expressões das proteínas c-erbB-2 e p53 foram avaliadas utilizando-se o anticorpo monoclonal anti-c-erbB-2 humano de coelho e o anticorpo monoclonal anti-p53 humano de rato. O procedimento imunohistoquímico foi pelo método da avidina-biotina. por cento Dos 84 pacientes, 57 eram homens e 27 mulheres. A idade média foi de, aproximadamente, 62 anos. O tamanho médio do tumor foi de 7,41 cm e 65 ou 77,38 por cento eram adenocarcinomas tubulares. Segundo a classificação de Lauren, 58,33 por cento dos tumores (49) eram do tipo intestinal e 41,67 por cento (35), do tipo difuso. A bactéria Helicobacter pylori esteva presente em 8,06 por cento dos pacientes (5). Houve diferença significante entre a média das contagens das AgNORs nas células tumorais (385,70) e a média das contagens nas células normais (l24,68) (Teste t para duas amostras independentes, p < O,001*). O índice de Ki-67 foi de 52,22 e a positividade da proteína c-erbB-2 foi de 45,12 por cento e da proteína p53, de 55,69 por cento. A probabilidade de sobrevida dos pacientes do sexo feminino foi maior em relação a sobrevida dos pacientes do sexo masculino (Teste Log Rank, p = O,019*). A probabilidade de sobrevida dos pacientes com estadiamento clínico menos avançado (I e II) foi maior em relação a sobrevida dos pacientes com estadiamento clínico avançado (III e IV) (Teste de Wilcoxon, p < O,001 *). Não houve correlação estatisticamente significante entre os marcadores avaliados com o sexo, a idade, o tipo histológico do tumor e o estadiamento clínico dos pacientes. Não observamos aumento de proliferação celular na presença da bactéria...(au)