O sistema de saúde na Colômbia passa por um processo de reforma no sentido de garantir as condições de acesso universal à população em todos os níveis de assistência. Para tanto, o atual Sistema de Seguridade Social em Saúde possui duas modalidades de afiliação: uma para aqueles que podem pagar pelos serviços de saúde (regime contributivo) e outra para a população sem possibilidade de custear o atendimento à saúde (regime subsidiado). A conjuntura imposta por essa reforma gera uma série de inquietações tanto nos usuários quanto nos profissionais de saúde. Nesse sentido, o objetivo desta pesquisa foi o de analisar as representações sociais sobre saúde e doença e as práticas de atendimento em saúde no âmbito de uma instituição prestadora de serviços (IPS) na cidade de Santafé de Bogotá (Colômbia) a partir do ponto de vista da equipe de saúde e das famílias usuárias do regime subsidiado. Para coletar os dados utilizamos a observação participante, entrevistas semi-estruturadas e a aplicação de um formulário. A análise dos dados foi realizada a partir de um recorte temático e sua interpretação baseou-se no marco teórico das representações sociais. Os temas analisados foram saúde, doença, práticas de saúde, políticas e programas no regime subsidiado, família e saúde familiar. Estes temas evidenciaram alguns elementos que favoreceram maior compreensão dos usuários e dos profissionais, assim como, de suas expectativas quanto ao Sistema de Seguridade Social em Saúde. Esta pesquisa permitiu verificar que existem diferenças quanto aos significados atribuídos aos temas acima mencionados entre usuários e profissionais de saúde, tais diferenças não são vistas como problema, e por isso mesmo, não são discutidas nem consideradas. Na prática isto constitui uma barreira para a implementação dos programas de saúde